鼻炎的初期癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞和嗅覺減退。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、遺傳因素和免疫功能異常等原因引起，可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎兩類。

1、鼻癢

鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)或陣發(fā)性刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢?；颊叱Ｒ螂y以忍受而頻繁揉鼻，兒童可能出現(xiàn)過敏性敬禮征。過敏原如花粉、塵螨等刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)瘙癢。輕度癥狀可通過生理鹽水沖洗緩解，反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。

2、打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是機(jī)體清除鼻腔異物的防御反應(yīng)，過敏性鼻炎患者可能突發(fā)5-20次連續(xù)性噴嚏，晨起或接觸過敏原時加重。病毒性鼻炎初期也會出現(xiàn)噴嚏，但頻率較低。該癥狀與鼻黏膜感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，冷空氣、煙霧等非特異性刺激也可誘發(fā)。

3、流清涕

初期多見大量清水樣鼻涕，因鼻黏膜血管通透性增加導(dǎo)致漿液性分泌物增多。過敏性鼻炎患者擤鼻后癥狀可短暫緩解，但接觸過敏原后復(fù)發(fā)。感冒引起的鼻炎初期鼻涕可能逐漸變稠，若持續(xù)10天以上需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。兒童長期流涕可能引發(fā)鼻周皮膚皸裂。

4、鼻塞

早期鼻塞呈交替性或間歇性，與體位相關(guān)，平臥時下鼻甲充血加重。過敏性鼻炎患者可能伴隨鼻黏膜蒼白水腫，血管收縮劑可暫時緩解。長期口呼吸可能導(dǎo)致咽干、睡眠障礙，嬰幼兒鼻塞會影響哺乳。結(jié)構(gòu)性異常如鼻中隔偏曲會加重阻塞感。

5、嗅覺減退

炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或分泌物覆蓋嗅裂時出現(xiàn)嗅覺遲鈍，多為暫時性功能損傷。過敏性鼻炎患者在花粉季節(jié)可能出現(xiàn)嗅覺波動，病毒感染引起的損傷恢復(fù)較慢。持續(xù)嗅覺喪失需排除鼻息肉、神經(jīng)性病變等器質(zhì)性疾病。

鼻炎初期應(yīng)避免用力擤鼻以防中耳炎，保持室內(nèi)濕度減少黏膜干燥，過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛時，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需耳鼻喉科就診評估。季節(jié)性過敏性鼻炎患者可提前2周使用鼻用激素預(yù)防發(fā)作。日常佩戴口罩可減少冷空氣及過敏原刺激，游泳鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能。