過(guò)敏性鼻炎前期癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺(jué)減退等。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥，早期癥狀易與感冒混淆。

1、鼻癢

鼻癢是過(guò)敏性鼻炎最典型的早期表現(xiàn)，患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的刺癢感，可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。這是由于過(guò)敏原刺激鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢，引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致的。兒童患者可能出現(xiàn)頻繁揉鼻動(dòng)作，稱(chēng)為過(guò)敏性敬禮征。

2、陣發(fā)性噴嚏

突發(fā)性連續(xù)噴嚏是特征性癥狀，多在晨起或接觸過(guò)敏原后立即發(fā)作，每次可連續(xù)打5-20個(gè)噴嚏。這種反射性防御動(dòng)作由鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒產(chǎn)生的炎性介質(zhì)觸發(fā)，常見(jiàn)于花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原暴露時(shí)。

3、清水樣鼻涕

初期表現(xiàn)為大量稀薄如水樣分泌物，因血管通透性增加導(dǎo)致漿液滲出。與感染性鼻炎不同，過(guò)敏性鼻炎的鼻涕通常不伴隨顏色改變或膿性分泌物。癥狀具有發(fā)作性特點(diǎn)，脫離過(guò)敏環(huán)境后可自行緩解。

4、鼻塞

鼻黏膜水腫導(dǎo)致雙側(cè)交替性或持續(xù)性鼻塞，夜間可能加重。兒童可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾，長(zhǎng)期未控制可能影響頜面發(fā)育。鼻塞程度與黏膜炎癥反應(yīng)強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可完全阻塞鼻腔通氣。

5、嗅覺(jué)減退

由于炎性腫脹阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺(jué)下降。這種情況多為可逆性改變，若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)敏感性永久降低。部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)味覺(jué)異常，表現(xiàn)為食不知味。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨滋生，外出佩戴口罩防護(hù)花粉。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物控制癥狀。日?？捎蒙睇}水沖洗鼻腔，改善黏膜纖毛清除功能。