過敏性鼻炎的四大典型癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥，典型癥狀可能單獨或同時出現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與個體過敏反應(yīng)強度相關(guān)。

1、鼻癢

鼻癢是過敏性鼻炎最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)或間歇性瘙癢感，可能伴隨眼部或咽部發(fā)癢。過敏原刺激鼻黏膜肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，直接激活感覺神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢?；颊叱３霈F(xiàn)反復(fù)揉鼻動作，兒童可能表現(xiàn)為做鬼臉或抽動鼻子。癥狀在接觸花粉、塵螨等過敏原后加重，脫離過敏環(huán)境后可緩解。

2、陣發(fā)性噴嚏

陣發(fā)性噴嚏發(fā)作具有突發(fā)性和連續(xù)性特征，單次發(fā)作可連續(xù)打噴嚏數(shù)次至十余次。晨起或夜間接觸過敏原時癥狀顯著，冷空氣刺激可能誘發(fā)癥狀。該癥狀源于神經(jīng)反射弧激活，通過三叉神經(jīng)傳入刺激延髓呼吸中樞引發(fā)保護性反射。頻繁噴嚏可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂，偶見涕中帶血現(xiàn)象。

3、清水樣鼻涕

清水樣鼻涕呈稀薄透明狀，分泌量較大時可能從前鼻孔滴落或倒流至咽部。鼻分泌物中含有大量嗜酸性粒細(xì)胞及炎性介質(zhì)，顯微鏡檢查可見特征性改變。癥狀持續(xù)期間可能因頻繁擤鼻導(dǎo)致鼻周皮膚紅腫脫皮，夜間鼻涕倒流可能引發(fā)咳嗽反射，影響睡眠質(zhì)量。

4、鼻塞

鼻塞表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣障礙，程度可從輕微堵塞到完全不通。鼻黏膜血管擴張及組織水腫導(dǎo)致氣道狹窄，嚴(yán)重時可能繼發(fā)嗅覺減退。癥狀呈交替性或持續(xù)性，臥位時下側(cè)鼻腔充血加重。長期鼻塞可能引發(fā)口呼吸、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容。

過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)清潔減少塵螨積聚，外出時佩戴口罩防護。適當(dāng)用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原，癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。合并哮喘或特應(yīng)性皮炎患者需進行多學(xué)科聯(lián)合管理，中重度持續(xù)性過敏性鼻炎建議進行過敏原檢測及脫敏治療評估。