胎兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境因素、母體疾病等原因引起，可通過產(chǎn)前超聲檢查、基因檢測、胎兒心臟彩超、染色體分析、孕期保健等方式篩查和干預。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異常或基因突變有關，如唐氏綜合征患兒常合并房室間隔缺損。父母一方患有先天性心臟病時，胎兒發(fā)病概率可能增高。建議有家族史的孕婦在孕早期進行遺傳咨詢，必要時通過絨毛取樣或羊水穿刺排除染色體異常。

2、孕期感染

妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育畸形，以動脈導管未閉和肺動脈狹窄多見。孕婦應避免接觸傳染源，孕前接種風疹疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等癥狀及時就醫(yī)。孕中期超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心臟結構異常。

3、藥物影響

妊娠期服用抗癲癇藥、維A酸類、非甾體抗炎藥等可能干擾心臟胚胎發(fā)育。備孕及孕期女性須嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用可能致畸的藥物。部分中藥成分如麝香、紅花等也可能影響胎兒心血管形成。

4、環(huán)境因素

孕期接觸放射線、有機溶劑、重金屬等有害物質(zhì)與心臟圓錐動脈干畸形相關。孕婦應遠離裝修污染、工業(yè)廢氣等環(huán)境危害，避免長時間接觸電離輻射。孕早期是心臟發(fā)育關鍵期，需特別注意防護。

5、母體疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時，胎兒發(fā)生大動脈轉(zhuǎn)位等復雜先心病的風險增加。孕前應控制好基礎疾病，孕期定期監(jiān)測血糖和免疫指標。高齡孕婦、多胎妊娠等也需加強胎兒心臟篩查。

孕婦應保持均衡飲食，適量補充葉酸和維生素，避免吸煙飲酒等不良習慣。規(guī)律產(chǎn)檢中通過胎兒心臟超聲可早期發(fā)現(xiàn)異常，復雜先心病患兒出生后可能需要手術矯正。確診胎兒先心病的孕婦應到具備新生兒心臟外科條件的醫(yī)院待產(chǎn)，產(chǎn)后配合醫(yī)生制定個體化治療方案。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮對胎兒發(fā)育造成負面影響。