嬰兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、介入治療、定期隨訪、生活護(hù)理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與家族遺傳史相關(guān)，父母或近親有心臟畸形病史時(shí)，胎兒發(fā)病概率增高。這類(lèi)患兒可能合并其他遺傳綜合征，臨床表現(xiàn)為心臟雜音、喂養(yǎng)困難等癥狀。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲篩查，出生后通過(guò)心臟彩超確診。日常護(hù)理需避免劇烈哭鬧，預(yù)防呼吸道感染。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。這類(lèi)患兒常見(jiàn)室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等畸形，表現(xiàn)為氣促、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢。確診后需評(píng)估缺損大小，小型缺損可能自愈，中型以上需藥物控制心功能，嚴(yán)重者需在1歲內(nèi)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。

3、藥物影響

孕婦服用抗癲癇藥、維A酸類(lèi)等致畸藥物可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類(lèi)患兒多合并復(fù)雜心臟畸形，如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，出生后即出現(xiàn)紫紺、缺氧發(fā)作。需在新生兒期進(jìn)行姑息手術(shù)，后期行根治手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用利尿劑、強(qiáng)心藥等維持心功能。

4、染色體異常

21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常伴發(fā)心臟畸形，以房室間隔缺損多見(jiàn)。患兒除心臟癥狀外，多存在特殊面容、智力障礙等表現(xiàn)。治療需多學(xué)科協(xié)作，輕度缺損可觀察，中重度需分期手術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

5、環(huán)境因素

孕期接觸放射線、有機(jī)溶劑或長(zhǎng)期處于缺氧環(huán)境可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)心臟畸形程度差異較大，從簡(jiǎn)單缺損到復(fù)雜畸形均可能出現(xiàn)。確診后需根據(jù)具體類(lèi)型制定治療方案，部分患兒需多次手術(shù)矯正，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，限制劇烈活動(dòng)。

先天性心臟病患兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線，按計(jì)劃接種疫苗。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑服用抗凝藥，避免磕碰出血。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，隨身攜帶急救藥物，發(fā)現(xiàn)唇周青紫、呼吸急促等異常及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，評(píng)估心功能恢復(fù)情況。