胎兒先天性心臟病的種類(lèi)較多，常見(jiàn)類(lèi)型主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。胎兒先天性心臟病是胎兒期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常所致，具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度因人而異。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，指左右心室之間的間隔存在缺損。缺損大小不一，小缺損可能無(wú)癥狀，大缺損可能導(dǎo)致心力衰竭。部分小缺損可自行閉合，大缺損需手術(shù)干預(yù)。胎兒期可通過(guò)心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)，出生后需定期隨訪評(píng)估。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在缺損，分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型。多數(shù)患兒早期無(wú)癥狀，隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心律失常等。小型缺損可能無(wú)需治療，中大型缺損需手術(shù)或介入封堵。胎兒期超聲檢查可明確診斷。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指連接主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，可能導(dǎo)致心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓。部分病例可自行閉合，嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)干預(yù)。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放屬正?，F(xiàn)象，出生后持續(xù)開(kāi)放才視為異常。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是復(fù)雜的紫紺型先天性心臟病，包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?；純撼錾蠹纯沙霈F(xiàn)紫紺、缺氧發(fā)作等癥狀，需手術(shù)治療。胎兒期超聲檢查可明確診斷，多數(shù)需在嬰兒期進(jìn)行矯治手術(shù)。

5、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置互換的嚴(yán)重畸形，導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)分離?；純撼錾蠹闯霈F(xiàn)嚴(yán)重紫紺，需緊急治療。產(chǎn)前超聲可明確診斷，出生后需藥物維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，并盡早手術(shù)矯正。不及時(shí)治療可危及生命。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，特別是胎兒心臟超聲篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。確診胎兒心臟畸形后，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定隨訪和治療方案。部分簡(jiǎn)單畸形預(yù)后良好，復(fù)雜畸形需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。孕期保持健康生活方式，避免接觸致畸因素，有助于降低胎兒先天性心臟病發(fā)生概率。出生后根據(jù)具體類(lèi)型和嚴(yán)重程度，選擇觀察、藥物或手術(shù)治療，多數(shù)患兒經(jīng)及時(shí)干預(yù)可獲得良好生活質(zhì)量。