胎兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境污染、母體疾病等原因引起。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷，需通過產(chǎn)前超聲篩查早期發(fā)現(xiàn)。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病與染色體異常或基因突變有關(guān)。父母攜帶特定基因缺陷可能增加胎兒發(fā)病概率，如唐氏綜合征患兒常合并房室間隔缺損。有家族史者建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢，孕期加強(qiáng)胎兒心臟超聲監(jiān)測。

2、孕期感染

妊娠早期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能干擾心臟發(fā)育。病毒通過胎盤屏障影響胎兒心血管形成關(guān)鍵期，導(dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等畸形。孕前接種疫苗、避免接觸傳染病患者是重要預(yù)防措施。

3、藥物影響

妊娠期服用致畸藥物如抗癲癇藥、維A酸類可能誘發(fā)心臟畸形。部分藥物成分干擾神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移過程，影響主動(dòng)脈弓發(fā)育。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用未明確安全性的藥物。

4、環(huán)境污染

接觸電離輻射、有機(jī)溶劑或重金屬等環(huán)境污染物可能損傷胎兒心臟。這些物質(zhì)通過氧化應(yīng)激等機(jī)制干擾心肌細(xì)胞分化，增加法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形的發(fā)生概率。孕婦應(yīng)避免接觸裝修污染、工業(yè)廢氣等有害環(huán)境。

5、母體疾病

孕婦患糖尿病、紅斑狼瘡等代謝性或自身免疫性疾病時(shí)，高血糖或抗體可能破壞心臟發(fā)育微環(huán)境。未控制的母體糖尿病可使胎兒室間隔缺損風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。慢性病患者孕前需優(yōu)化病情控制，孕期密切監(jiān)測血糖及免疫指標(biāo)。

預(yù)防胎兒先天性心臟病需從孕前開始規(guī)劃，包括遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢性病管理、疫苗接種等。孕期避免接觸致畸因素，規(guī)律產(chǎn)檢配合胎兒心臟超聲篩查。確診先天性心臟病后可咨詢小兒心臟科根據(jù)畸形類型制定出生后隨訪或手術(shù)方案。多數(shù)簡單心臟畸形通過及時(shí)治療可獲得良好預(yù)后，復(fù)雜病例需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作管理。