后視神經(jīng)炎可能由感染、自身免疫性疾病、中毒、營養(yǎng)缺乏、遺傳等因素引起。后視神經(jīng)炎是視神經(jīng)后段的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球轉(zhuǎn)動疼痛等癥狀。

1、感染

病毒感染如流感病毒、帶狀皰疹病毒等可直接侵犯視神經(jīng)，細(xì)菌感染如梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌等也可導(dǎo)致后視神經(jīng)炎。感染引起的炎癥反應(yīng)會破壞視神經(jīng)髓鞘，影響神經(jīng)信號傳導(dǎo)。治療需針對病原體使用抗病毒或抗生素藥物，如阿昔洛韋、青霉素等，同時配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。

2、自身免疫性疾病

多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫性疾病常累及視神經(jīng)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊視神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致脫髓鞘改變。這類疾病通常需要長期免疫調(diào)節(jié)治療，如使用甲潑尼龍沖擊治療，硫唑嘌呤、利妥昔單抗等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

3、中毒

長期接觸甲醇、乙醇、鉛等有毒物質(zhì)可損害視神經(jīng)。這些毒素會干擾視神經(jīng)細(xì)胞的代謝，導(dǎo)致軸突變性。中毒性視神經(jīng)炎需立即脫離有毒環(huán)境，使用解毒劑如乙醇治療甲醇中毒，同時給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

4、營養(yǎng)缺乏

維生素B1、B12缺乏可引起視神經(jīng)代謝障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)性視神經(jīng)病變。長期酗酒、胃腸吸收不良者易發(fā)生。治療需補(bǔ)充缺乏的維生素，如維生素B1注射液、甲鈷胺等，同時改善飲食習(xí)慣，增加富含B族維生素的食物攝入。

5、遺傳

Leber遺傳性視神經(jīng)病變等遺傳性疾病可表現(xiàn)為后視神經(jīng)炎。這類疾病與線粒體DNA突變有關(guān)，多見于青年男性。目前尚無特效治療，可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等改善線粒體功能的藥物，但預(yù)后通常較差。

后視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼和強(qiáng)光刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、B族、E的食物如胡蘿卜、動物肝臟、堅果等，有助于視神經(jīng)修復(fù)。戒煙限酒，避免接觸有毒物質(zhì)。適當(dāng)進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查視力、視野和眼底檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損加重時應(yīng)立即就醫(yī)。