視神經(jīng)炎可能由多發(fā)性硬化、感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性病變，主要表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀。

1、多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化是視神經(jīng)炎最常見(jiàn)的病因之一，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。該病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊視神經(jīng)髓鞘，造成神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力急劇下降、視野缺損等癥狀，部分病例伴有肢體麻木或平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。診斷需結(jié)合磁共振成像和腦脊液檢查，治療主要采用糖皮質(zhì)激素沖擊療法。

2、感染

病毒感染如麻疹、腮腺炎、水痘帶狀皰疹病毒等可直接侵犯視神經(jīng)。細(xì)菌感染如梅毒、結(jié)核、萊姆病等也可通過(guò)血行播散導(dǎo)致視神經(jīng)炎。這類(lèi)患者常有前驅(qū)感染史，伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒或抗生素藥物，同時(shí)配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)病等自身免疫性疾病可能并發(fā)視神經(jīng)炎。機(jī)體產(chǎn)生異?？贵w攻擊視神經(jīng)組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者往往伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等其他系統(tǒng)癥狀。血液檢查可見(jiàn)特異性抗體陽(yáng)性，治療需要免疫抑制劑控制基礎(chǔ)疾病。

4、藥物毒性反應(yīng)

乙胺丁醇、氯霉素等藥物長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生視神經(jīng)毒性。這些藥物會(huì)干擾視神經(jīng)細(xì)胞的代謝過(guò)程，導(dǎo)致軸突變性?；颊咄ǔＳ忻鞔_用藥史，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力減退。發(fā)現(xiàn)藥物毒性應(yīng)及時(shí)停藥，并給予維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

5、遺傳因素

萊伯遺傳性視神經(jīng)病變等遺傳性疾病可表現(xiàn)為視神經(jīng)炎。這類(lèi)疾病與線粒體DNA突變有關(guān)，具有母系遺傳特征?；颊叨嘣谇嗌倌昶诎l(fā)病，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)的無(wú)痛性視力下降?；驒z測(cè)可明確診斷，目前尚無(wú)特效治療，可嘗試輔酶Q10等支持療法。

視神經(jīng)炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，恢復(fù)期可進(jìn)行適度視覺(jué)訓(xùn)練。定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視力變化，合并全身性疾病者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)視力急劇下降或視野缺損加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。