跌傷、損傷造成的骨折脫位等在車禍中、運動中很常見,有些人可能由于沒有經(jīng)驗或一時救人心切,使用了一些錯誤的急救搬運、止血、包扎的方法,如為減輕疼痛,習慣用手揉捏受傷部位并按摩傷部等。要知道,骨折后隨意搬運、止血、按摩等不當處理,可能會造成十分嚴重的后果。
1.導(dǎo)致截癱:不當操作可使脊髓受壓,發(fā)生高位截癱,使四肢功能喪失。胸腰部脊柱骨折時,不恰當?shù)陌徇\可以損傷腰脊髓神經(jīng),發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法是如果懷疑有脊柱骨折,比如局部疼痛劇烈、自我感覺有骨骼折斷的聲音,應(yīng)該就地固定,2人以上用木板床搬運,不能隨意移動、按摩。
2.加重出血:骨折時如出現(xiàn)局部迅速腫脹,可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血;或開始并無出血,而隨意搬運亂動刺破局部血管導(dǎo)致出血;或使已經(jīng)止血的部位再次出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外科頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,亂動可傷及動脈;肋骨骨折時,搬動可致骨折端刺破肺臟,發(fā)生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫等。
3.損傷神經(jīng):四肢長骨骨折,骨折斷端會像刀子一樣鋒利,在此狀態(tài)下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍神經(jīng),嚴重者可能造成神經(jīng)麻痹,導(dǎo)致肢體局部功能喪失。
4.加重休克:嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發(fā)性肋骨骨折合并內(nèi)臟損傷時,由于失血和疼痛,病人可發(fā)生休克。如果再施以搬運顛簸會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。
5.導(dǎo)致感染:對于開放性的傷口,甚至骨折、脫位,如果用不干凈的敷料盲目包扎,會將細菌帶入傷口中,導(dǎo)致肢體傷口感染,甚至導(dǎo)致骨髓炎等,釀成嚴重后果。
6.引起二便障礙:對于骨盆骨折,特別是銳利的恥坐骨支骨折,搬運不當,扭轉(zhuǎn)肢體,骨折端很容易導(dǎo)致男性尿道斷裂或挫傷,女性陰道挫傷,甚至直腸挫傷,引起排尿、排便困難。
7.引起合并傷:脫位后的隨意按捏也是危險的,比如肩關(guān)節(jié)脫位,有些人企圖自己復(fù)位,或讓非醫(yī)生幫助復(fù)位,生拉硬拽,不了解脫位的機理,沒有麻醉藥物的幫助,復(fù)位不僅幾乎不可能,而且容易導(dǎo)致合并局部肱骨外科頸骨折及血管、神經(jīng)的損傷。
8.造成骨壞死:如股骨頸、腕骨骨折后翻動搬抬,可損傷僅存的關(guān)節(jié)囊血管和骨干滋養(yǎng)血管,導(dǎo)致股骨頸的血運大部破壞,不僅造成骨折愈合困難,而且可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
9.導(dǎo)致肢體壞死:肢體受傷后,特別是合并骨折后,局部腫脹非常嚴重,如果固定不當,使用大量敷料包扎,雖然可能暫時有一定的止血效果,但時間太久,會導(dǎo)致肢體麻木,超過2小時以上就可能導(dǎo)致肢體缺血性壞死。
骨折后隨意亂動不僅危險,導(dǎo)致傷情加重,而且還為正常治療帶來諸多困難。因此,一旦發(fā)生嚴重的跌倒和摔傷,尤其是病人無法動彈時,最好的辦法是讓醫(yī)生或有經(jīng)驗人員處理,或者就近將傷者轉(zhuǎn)移到安全地方,馬上聯(lián)系急救車,送醫(yī)院就診。
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