骨折愈合后遺留不同程度的關(guān)節(jié)僵硬，在骨科臨床中非常多見，據(jù)我們不完全統(tǒng)計(jì)達(dá)96﹪，關(guān)節(jié)附近的骨折愈合后遺留關(guān)節(jié)不同程度僵硬幾乎達(dá)100﹪。目前常用的解決方法是理療加功能鍛煉，雖然有效，但功能恢復(fù)似乎太慢，近年來采用中藥熏洗，配合手法按摩及適當(dāng)功能鍛煉，治療了大量的患者，取得了較好的療效。

骨折中醫(yī)治療

電針

(一)取穴

主穴：阿是穴。肱骨：肩髃、曲池;尺撓骨：曲池、合谷;股骨：血海、髀關(guān);脛腓骨：足三里、解溪。

配穴：內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉。

阿是穴位置：骨折中心，即斷端之間(下同)。

(二)治法

主穴，每次均取阿是穴及交替選用骨折上下端穴位之一，配穴，交替用健側(cè)之二穴(每次各取一上肢穴和一下肢穴)。得氣后，接通直流電針儀。局部穴位;骨折中心即阿是穴接負(fù)極，余穴接正極;全身配穴：上肢接正極，下肢接負(fù)極。電流量20～40微安，或以病人有針感，肌肉明顯收縮為度，連續(xù)波，頻率2～3次/秒。每次30分鐘，每日1次，6次為一療程。療程間隔1日。

(三)療效評價(jià)

以上法共治80例，其中新鮮骨折者54例，骨折臨床愈合時(shí)間較國內(nèi)公認(rèn)的中西醫(yī)結(jié)合治療的時(shí)間縮短15～22天;陳舊性骨折及遲緩愈合組26例，其壓痛消失，縱向叩擊痛及假關(guān)節(jié)消失，骨痂出現(xiàn)、功能恢復(fù)、骨折愈合時(shí)間均明顯提前[1～3]。

激光穴位照射

(一)取穴

主穴：頸椎骨折：大椎，胸椎骨折：神道、至陽;腰椎骨折：腎俞;骶椎骨折：長強(qiáng)。

配穴：阿是穴。

(二)治法

以主穴為主，按癥情而選，酌加阿是穴。以低功率氦一氖激光儀，每穴照射10分鐘，每次共照射20～30分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇1天。

(三)療效評價(jià)

本法主要治療椎體骨折，共治29例，經(jīng)3～20次治療(平均12次)，治愈12例，顯效15例，有效2例，總有效率100%[4]。

刺血

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：局部腫脹處。

(二)治法

以消毒三棱針直刺血腫處達(dá)骨膜下為度;骨折日久者，刺血后加拔火罐，待瘀血流出后再行手法整復(fù)，局部用夾板固定。

(三)療效評價(jià)

本法用于關(guān)節(jié)附近骨折，共治24例，結(jié)果消腫迅速、愈合良好者20例，血腫未消2例，關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限2例，總有效率為83.3%[5]。

桂枝20ɡ、紅花20ɡ、細(xì)辛10ɡ、威靈仙60ɡ、伸筋草40ɡ

昆布40ɡ、海藻40ɡ、路路通40ɡ、續(xù)斷40ɡ、海桐皮40ɡ

透骨草40ɡ、防風(fēng)20、艾葉60ɡ、五加皮30ɡ、芒硝50ɡ

將上述藥物置入合適的容器，加水1500～2000㏕，食醋200㏕，置于火上(最好是炭火)煮沸后約保持50～75℃左右，將患肢僵硬的關(guān)節(jié)置于容器上，再用毛巾或毛巾被覆蓋在上面，以免藥氣揮發(fā)太快，同時(shí)不停地轉(zhuǎn)動(dòng)肢體，使關(guān)節(jié)的各個(gè)方向都能均勻地得到藥物的熏蒸，待藥液的溫度降至45～50℃時(shí)，以不燙手為度，可將關(guān)節(jié)置于藥液中浸泡20～30分鐘，如膝關(guān)節(jié)不便浸泡，可用毛巾蘸藥液濕熱敷患處。冬天為保持溫度可將容器置于小火上，但要特別注意小心燙傷，尤其是小孩，必須有大人幫助才能做此治療。

每次40～50分鐘，每日2次。藥液可保留每劑中藥連續(xù)使用2天4次，但食醋必須每次都加，因其容易揮發(fā)。每劑中藥熏洗的最后一次準(zhǔn)備拋棄前可用紗布將藥渣包裹，趁熱敷于患處，以最大程度的利用藥物的治療作用。每次熏洗完畢時(shí)輔以手法按摩、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，一定要“趁熱”效果才會(huì)更好。常規(guī)5劑為一療程，一般1～2個(gè)療程顯效，2～4個(gè)療程痊愈。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：僵硬的組織軟化，關(guān)節(jié)功能恢復(fù);好轉(zhuǎn)：僵硬的組織較前明顯軟化，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，被動(dòng)活動(dòng)疼痛;無效：僵硬的組織無改變，關(guān)節(jié)功能障礙。

骨折愈合后并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬，主要是早期固定時(shí)或超期固定的情況下，亦或采用骨牽引時(shí)間過長等情況下，骨折部位相鄰的關(guān)節(jié)缺乏適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捤拢洳±砀淖兪茄[肌化、纖維化，加上又缺乏適當(dāng)?shù)脑缙诠δ苠憻挘率龟P(guān)節(jié)周圍組織、韌帶廣泛粘連、變性，重者甚至形成骨化性肌炎。常規(guī)的治療方法是功能鍛煉+理療，盡管有效果，但療效不盡人意。為了找到一個(gè)較為理想的治療方法，我們嘗試用中草藥熏蒸+手法按摩、配合功能鍛煉治療該病，取得了意外的療效。

所用處方的組方意圖是，取桂枝、紅花擴(kuò)管活血之功;細(xì)辛、防風(fēng)、海桐皮、五加皮驅(qū)風(fēng)勝濕;威靈仙、昆布、海藻、芒硝軟堅(jiān)散結(jié);艾葉、伸筋草、透骨草、路路通溫經(jīng)通絡(luò);加食醋以增加軟堅(jiān)散結(jié)的作用，對一些病程較長的頑固病例，也可加適量(一匙左右)食鹽以增加軟堅(jiān)之功。經(jīng)過大量患者臨床使用，療效較為滿意，總結(jié)起來，諸藥之中我們最得意的是重用芒硝、威靈仙，取其軟堅(jiān)、鎮(zhèn)痛之功，尤其使用芒硝，獨(dú)辟蹊徑，事實(shí)證明，確有奇效，而且物美價(jià)廉，大家不妨一試。