骨質(zhì)疏松患者可適量食用牛奶、豆制品、深海魚、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等食物，也可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片、鮭魚降鈣素注射液等藥物。骨質(zhì)疏松多與鈣磷代謝異常、雌激素缺乏等因素相關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，每100毫升約含100毫克鈣，其乳糖成分可促進(jìn)鈣吸收。建議每日飲用300-500毫升，乳糖不耐受者可選擇低乳糖牛奶或酸奶。長期規(guī)律攝入有助于維持骨密度，但需避免與高草酸食物同食影響吸收。

2、豆制品

豆腐、豆?jié){等大豆制品含植物性鈣和異黃酮，異黃酮具有類雌激素作用可抑制破骨細(xì)胞活性。建議選擇鹵水豆腐或石膏豆腐，鈣含量高于內(nèi)酯豆腐。每日攝入相當(dāng)于20克大豆的豆制品，腎功能不全者需控制攝入量。

3、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚富含維生素D和omega-3脂肪酸，維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。推薦每周食用2-3次，每次100-150克，烹調(diào)時(shí)避免高溫油炸。魚骨中的鈣質(zhì)經(jīng)醋漬軟化后也可被人體吸收利用。

4、綠葉蔬菜

芥藍(lán)、油菜等深綠色蔬菜含維生素K1和鈣，維生素K1參與骨鈣素羧化過程。建議焯水后食用減少草酸影響，每日攝入300-500克。同時(shí)補(bǔ)充適量油脂有助于脂溶性維生素K的吸收。

5、堅(jiān)果

杏仁、芝麻等堅(jiān)果含鎂、鋅等微量元素，鎂元素可促進(jìn)鈣在骨骼沉積。每日建議食用20-30克原味堅(jiān)果，咀嚼功能較差者可磨粉食用。需注意控制總量避免能量過剩。

二、藥物

1、碳酸鈣D3片

碳酸鈣D3片為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑，適用于鈣攝入不足患者。其中碳酸鈣含鈣量高，維生素D3可提升腸道鈣吸收率。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平，腎結(jié)石患者慎用。

2、阿侖膦酸鈉片

阿侖膦酸鈉是雙膦酸鹽類抗骨吸收藥物，通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨量丟失。需晨起空腹用200毫升溫水送服，服藥后保持直立30分鐘。食管炎患者禁用。

3、骨化三醇軟膠囊

骨化三醇為活性維生素D3衍生物，適用于維生素D缺乏伴腸道鈣吸收障礙者?？烧{(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌，促進(jìn)骨基質(zhì)礦化。用藥期間需定期檢測血鈣、尿鈣水平。

4、雷洛昔芬片

雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適合絕經(jīng)后婦女使用。可增加骨密度同時(shí)不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜?？赡茉黾屿o脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，長期臥床者禁用。

5、鮭魚降鈣素注射液

鮭魚降鈣素通過抑制破骨細(xì)胞功能緩解骨痛癥狀，多用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴骨折患者。可采用鼻噴或皮下注射給藥，常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、惡心等。

骨質(zhì)疏松患者除飲食藥物干預(yù)外，建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳等，避免吸煙酗酒。定期進(jìn)行骨密度檢測，居家注意防滑防跌倒，臥室及衛(wèi)生間應(yīng)安裝扶手。陽光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D，春秋季建議每日暴露面部和手臂15-30分鐘。合并其他慢性疾病患者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。