骨質疏松患者補鈣可選用碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣或氨基酸螯合鈣等鈣片，具體需根據(jù)胃腸功能及吸收情況選擇。補鈣效果受鈣元素含量、吸收率、維生素D配合及個體差異等因素影響，建議在醫(yī)生指導下結合骨密度檢查結果制定方案。

一、碳酸鈣

碳酸鈣含鈣量較高，每片可達40%鈣元素，適合胃腸功能正常者。需隨餐服用以促進吸收，胃酸分泌不足者可能影響效果。常見不良反應包括腹脹便秘，可配合維生素D3增強腸道鈣吸收。臨床常用藥物包括維D鈣咀嚼片等復方制劑。

二、乳酸鈣

乳酸鈣溶解度較好，對胃腸刺激較小，適合老年人或慢性胃炎患者。鈣元素含量約13%，需增加服用劑量才能達到每日推薦攝入量?？膳c果汁同服改善口感，但乳糖不耐受者需謹慎選擇。該劑型代謝產(chǎn)物為乳酸，腎功能不全者應監(jiān)測血鈣水平。

三、葡萄糖酸鈣

葡萄糖酸鈣吸收速度較快，適用于急需補鈣的急性低鈣血癥患者。鈣含量較低約9%，需多次分劑量補充。注射劑型可用于嚴重缺鈣者，口服液體制劑適合吞咽困難人群。糖尿病患者應注意制劑中的葡萄糖含量。

四、檸檬酸鈣

檸檬酸鈣無需胃酸活化，空腹服用仍可吸收，適合胃酸缺乏或服用質子泵抑制劑者。鈣元素含量21%，生物利用度較高。代謝產(chǎn)物可堿化尿液，降低腎結石風險。但成本較高，長期服用需監(jiān)測血鈣磷比值。

五、氨基酸螯合鈣

氨基酸螯合鈣通過氨基酸載體主動轉運吸收，利用率可達普通鈣劑的2-3倍。適合腸吸收障礙或術后患者，含鈣量約15%-20%。螯合結構減少與其他營養(yǎng)素拮抗，但價格較高。需注意可能存在的蛋白質過敏風險。

骨質疏松補鈣需堅持每日800-1200mg元素鈣的攝入，配合每日600-800IU維生素D。建議分次餐后服用鈣劑，避免與高纖維、高草酸食物同食影響吸收。定期進行骨密度檢測和血鈣尿鈣監(jiān)測，根據(jù)結果調整補鈣方案。同時進行抗阻力運動如快走、太極拳等，促進鈣質沉積。注意觀察便秘、腎結石等不良反應，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)調整用藥。補鈣治療需持續(xù)1-3年才能顯著改善骨密度，需保持長期規(guī)范用藥。