兒童急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛、脫水等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。

1、嘔吐

嘔吐是兒童急性胃腸炎的常見首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為進食后立即嘔吐或反復(fù)發(fā)作。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可含有膽汁。病毒感染引起的嘔吐通常持續(xù)數(shù)小時至1天，細菌感染可能持續(xù)更久。家長需注意防止誤吸，嘔吐后暫禁食1-2小時，隨后少量多次補充口服補液鹽。

2、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日可達10次以上，糞便呈水樣或蛋花湯樣，可能帶有黏液。輪狀病毒感染常引起典型米湯樣便。腹瀉會導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失，家長需觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，每排便后補充50-100毫升口服補液鹽。

3、發(fā)熱

約半數(shù)患兒伴隨發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。細菌性胃腸炎可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度。發(fā)熱期間應(yīng)減少衣物包裹，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，避免使用阿司匹林。

4、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛，排便前加重，排便后緩解。嚴重腹痛可能提示細菌性痢疾或腸套疊等并發(fā)癥。家長可用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獐d攣，避免隨意使用解痙藥物。若腹痛持續(xù)超過2小時或位置固定需及時就醫(yī)。

5、脫水

脫水是兒童急性胃腸炎最危險的并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿量減少、哭時無淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。

兒童急性胃腸炎護理需注意維持水電解質(zhì)平衡，發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時，之后逐步恢復(fù)飲食，從米湯、稀粥等低渣食物開始。避免高糖、高脂及乳制品攝入。注意手衛(wèi)生和食具消毒，觀察精神狀態(tài)、尿量等變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱不退、嗜睡等情況應(yīng)立即就醫(yī)。病毒性胃腸炎具有傳染性，患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時。