急慢性胃腸炎的癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱和食欲減退。胃腸炎可分為急性與慢性兩類,急性起病急驟,慢性病程遷延,癥狀輕重與病因相關。
腹痛是胃腸炎最常見癥狀,急性胃腸炎多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,常伴隨腸鳴音亢進。慢性胃腸炎多為隱痛或鈍痛,進食后可能加重。細菌性胃腸炎腹痛更劇烈,病毒性胃腸炎相對較輕。腹痛發(fā)生與胃腸黏膜炎癥刺激、腸蠕動異常有關。
急性胃腸炎腹瀉多為水樣便,每日排便超過3次,嚴重時可達10次以上,可能含有未消化食物殘渣。慢性胃腸炎腹瀉呈間歇性,糞便常帶有黏液。輪狀病毒感染者糞便呈蛋花湯樣,細菌性痢疾可見膿血便。腹瀉由腸道分泌增加、吸收障礙及蠕動加快共同導致。
急性胃腸炎早期即可出現(xiàn),嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可吐出膽汁。兒童嘔吐癥狀較成人顯著,諾如病毒感染以噴射性發(fā)作為特征。慢性胃腸炎惡心多見但嘔吐較少,胃食管反流病可能引發(fā)晨起干嘔。嘔吐中樞受炎癥刺激及胃腸動力紊亂是主要原因。
細菌或病毒性急性胃腸炎常伴低至中度發(fā)熱,體溫多在38攝氏度左右,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱。慢性胃腸炎通常無發(fā)熱,若合并感染可出現(xiàn)體溫升高。發(fā)熱源于病原體毒素激活體溫調節(jié)中樞,炎癥介質釋放也是重要因素。
急慢性胃腸炎均可出現(xiàn)食欲下降,急性期可能完全拒食。慢性患者因消化吸收障礙易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重減輕、乏力。胃黏膜充血水腫及消化酶分泌減少直接影響攝食欲望,長期攝入不足可能引發(fā)電解質紊亂。
胃腸炎患者需注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水。飲食宜選擇低脂易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激及高纖維食物。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等需立即就醫(yī)。慢性胃腸炎患者應定期復查,排除克羅恩病、潰瘍性結腸炎等器質性疾病。保持飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息有助于預防胃腸炎發(fā)作。
若出現(xiàn)胃腸炎癥狀,可以適量吃小米粥、蒸蘋果、藕粉、山藥泥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)...
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