嬰兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。急性胃腸炎通常由病毒、細菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
嘔吐是嬰兒急性胃腸炎的常見早期癥狀,可能突然發(fā)生且頻率較高。胃部受刺激或感染時,嬰兒會出現(xiàn)進食后立即嘔吐,嘔吐物可能含有未消化食物或黏液。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致體液丟失,需警惕脫水風(fēng)險。家長應(yīng)暫時停止喂食,待嘔吐緩解后少量多次補充口服補液鹽。
腹瀉表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且性狀改變,糞便呈水樣或蛋花湯樣,可能帶有黏液或血絲。輪狀病毒等感染引起的腹瀉通常持續(xù)數(shù)日,排便時可能伴隨腸鳴音亢進。嚴重腹瀉會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖配方。
部分嬰兒會出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達38攝氏度以上。發(fā)熱多由病原體感染引發(fā)免疫反應(yīng)所致,可能伴隨畏寒或四肢冰涼。體溫超過38.5攝氏度時可采用物理降溫,避免使用阿司匹林等藥物。持續(xù)高熱或熱峰間隔縮短需及時就醫(yī)排除其他感染。
嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮身體或拒按腹部,腸蠕動加快時可聞及腸鳴音。腹痛多因腸痙攣或炎癥刺激引起,排便后可能暫時緩解??身槙r針按摩腹部緩解不適,避免使用止痛藥掩蓋病情。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或腹脹需排除腸套疊等急腹癥。
中重度脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差及精神萎靡,哭時淚少或無淚。脫水程度可通過毛細血管再充盈時間判斷,超過2秒提示中度脫水。輕度脫水可通過口服補液糾正,嚴重脫水需靜脈補液治療。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)補充水分。
嬰兒急性胃腸炎護理需注意維持水電解質(zhì)平衡,嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水,從米湯等流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。每次排便后清潔臀部預(yù)防尿布疹,嘔吐時保持側(cè)臥防誤吸。觀察精神狀態(tài)和脫水體征,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防措施包括規(guī)范洗手、餐具消毒和接種輪狀病毒疫苗。
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