肝腹水患者除了要積極進行治療外，飲食的調(diào)養(yǎng)也非常重要。肝腹水患者進食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利于消化，還可促使分泌較多的唾液?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體(免疫球蛋白)，能幫助消化、殺菌、抗病毒等。

【二限】

1、限制飲水量

肝腹水病人的飲水量要適當(dāng)限制。如脘腹脹滿較甚，而飲水后更甚，肝腹水病人尿短少者，應(yīng)少飲或不飲;肝腹水病人脘腹脹滿不甚者，尿暢而量多者，可適當(dāng)增加飲水量。

2、限制食鹽量

清代醫(yī)家沈金鰲在《沈氏尊生書*腫脹源流》一書中就有“先令卻鹽味”的論述，明確提出了要限制食鹽的攝入。食鹽有凝澀助水之弊，臨床上應(yīng)采用低鹽飲食為宜，在尿量特別少時，應(yīng)給予無鹽飲食。

【四忌】

1、忌油膩

油膩肥甘之物，一則不易消化，二則易釀濕生熱，以致濕熱蘊結(jié)中焦，清濁相混，水谷精微失于輸布，濕濁內(nèi)聚，加重病情，故肝腹水病人當(dāng)忌之。

2、忌生冷

生冷食物易傷脾胃?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，口腔、胃腸粘膜受到冷刺激，常會出現(xiàn)血管收縮，消化腺分泌減少，腸蠕動亢進，消化吸收能力下降。

3、忌粗糙食物

患者因腹水導(dǎo)致門靜脈壓力增高，繼而出現(xiàn)食道靜脈曲張。如進粗糙食物，易造成消化道出血，使病情惡化，甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各種油炸及粗纖維等硬食。

4、忌辛辣

辛辣之品對胃腸粘膜刺激較大，易致局部充血、水腫，加重病情?！督饏T要略》有“肝病禁辛”之說。肝屬木，辛辣之味歸肺屬金，金克木，所以肝腹水病人當(dāng)忌辛辣食物。

【六宜】

1、食宜鮮

首選新鮮蔬菜。青菜甘平，有清熱開胃通便之功，對證屬濕熱蘊結(jié)者較宜;白菜甘溫，通利腸胃，消食下氣，除胸中煩，適宜于寒濕困脾之證。新鮮蔬菜一定要切碎炒熟食之，每次以50~100g為宜。其次選擇新鮮肉、蛋、魚、乳之品。肉、蛋、魚、乳不僅有補益之功，還能起到一定的輔助治療作用。如鴨肉滋陰補虛，利尿消腫。肉蛋魚乳之品應(yīng)與蔬菜類食物交替配餐，不可單一進肉食，以免聚濕生熱，阻礙脾胃氣機。另外，新鮮果品大多有清熱生津、開胃通便的功效。如山楂消積化滯開胃，香蕉通大便等。因均屬生冷之品，故每次不可多食。

2、食宜淡

清淡飲食營養(yǎng)豐富，易于消化，對肝腹水病人較為適宜。新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、魚、乳等，既可開胃健脾增加食欲，又可利水消腫。

3、食宜暖

患者脾胃虛弱，飲食應(yīng)以暖為宜。特別是脾胃為寒濕所困，中陽虛而運化無力者，更應(yīng)以暖食溫之，使胃氣得溫而復(fù)，脾陽得溫而振，寒濕得溫而化。

4、食宜緩

進食宜細嚼慢咽。細嚼不僅利于消化，還可促使分泌較多的唾液?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗體(免疫球蛋白)，能幫助消化、殺菌、抗病毒等。緩食能使脾胃得到適應(yīng)性刺激，而增強其腐熟水谷和運化輸布水谷精微之功能。

5、食宜軟

堅硬食物既不容易消化，又容易損傷食道，引起出血。肝腹水病人不宜進食堅硬食物，當(dāng)以面條、稀粥等軟食為宜。特別是經(jīng)逐水攻伐之后，更需糜粥調(diào)養(yǎng)，以顧護胃氣。

6、食宜少

肝硬化腹水病人因腹水或氣滯而脘腹脹滿不適，加之脾胃受損，食欲減退，如多食，一則腹脹更甚，二則難以消化，加重脾胃負擔(dān)。故肝腹水病人應(yīng)以少食為宜，或少食多餐。

肝腹水的飲食調(diào)養(yǎng)

1。飲食中應(yīng)含營養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白肝炎肝硬化患者，特別是并發(fā)肝腹水時，由于腹脹和食欲缺乏，蛋白質(zhì)攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)含量降低，尤其血漿白蛋白降低，而血漿白蛋白降低易導(dǎo)致或加重肝腹水、下肢水腫。適當(dāng)進食蛋白質(zhì)(尤其優(yōu)質(zhì)蛋白)飲食有利于增加血漿白蛋白，起到減少或預(yù)防肝腹水的作用。飲食以選擇營養(yǎng)價值高的優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，如魚、瘦肉、乳類等，植物蛋白和豆制品也較好，可按每千克體重給予1.5～2.0克計量。晚期肝硬化患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整，如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量，以每天不超過20克為宜，并以植物蛋白為主。

2。飲食中應(yīng)有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能，再根據(jù)體重及有無發(fā)熱等情況作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400克主食)，以米面為主食，脂肪攝入不宜太多，每H不超過20克為宜。

3。補充維生素和微量元素飲食中應(yīng)有豐富的維生素和微量元素，以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

4。限鹽禁酒對腹水嚴重者，每日食鹽攝入量不應(yīng)超過2克，如無明顯低鈉血癥，就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害，即使少量飲酒，也會加重病情，所以肝硬化患者應(yīng)絕對禁酒。

5。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質(zhì)應(yīng)細軟、易消化，并少食多餐，對粗纖維的蔬菜類應(yīng)切碎，嚼爛慢咽，以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。