肝腹水是一種十分常見的癥狀，其發(fā)病率正在呈現(xiàn)一個上升的趨勢，肝腹水反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致肝腹水難以治愈的關(guān)鍵因素，讓肝腹水患者備受折磨，那么如何治療能提高肝腹水治愈率?

隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，在肝腹水治療領(lǐng)域取得了很大突破，但治療上徹底治愈的還尚未做到，達到理想的臨床指標(biāo)目標(biāo)是可以的。肝硬化腹水在治療方法上，只能暫時緩解腹水癥狀，長期手術(shù)的引流很容易引起腹腔感染，不利于肝腹水患者的康復(fù)，患者應(yīng)選擇一家醫(yī)療條件好的醫(yī)院進行治療，經(jīng)過合理的醫(yī)治，患者身上的并發(fā)癥是可以逐漸消失的。

1、藥物治療

通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應(yīng)考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān)，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

排鉀利尿藥有速尿、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產(chǎn)生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應(yīng)用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯(lián)合用藥。

2、排放腹水療法

通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止并發(fā)癥發(fā)生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白，治療頑固性肝腹水療效顯著。

3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法

采用特殊裝置，將腹水抽出后，經(jīng)處理及濃縮，然后輸給患者。優(yōu)點是克服了單純放腹水導(dǎo)致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現(xiàn)細菌性腹膜炎等。

4、腹腔-頸靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

采用特制裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用于治療頑固性肝腹水。

5、胸導(dǎo)管分流術(shù)

肝淋巴液增多是肝腹水產(chǎn)生的原因之一，利用外科手術(shù)將胸導(dǎo)管與頸內(nèi)靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進腹水消退。

6、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體靜脈分流術(shù)

本方法是利用介入放射技術(shù)在肝內(nèi)建立分流通道，來降低門脈壓力，對于既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性肝腹水的患者是一種較為有效的方法。

7、中醫(yī)中藥治療

對于頑固性腹水可選用瀉下逐水藥，從大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但對于有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜應(yīng)用。

對于初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者，并不需要進行專門的治療，在日常生活中進行調(diào)理即可：注意臥床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應(yīng)合理營養(yǎng)，加強保肝治療，經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì)，對于低蛋白血癥者，適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退。