肝腹水在治療的時(shí)候也是有具體的步驟的,如果說(shuō)大家能按照具體的步驟來(lái)的話,相信治療好肝腹水疾病是沒(méi)有困難的,可是,肝腹水的治療步驟都有哪些呢?或許很多人對(duì)此并不是很了解,如果說(shuō)你想了解這方面知識(shí)的話,就要看看下面的介紹。
正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí)即為腹水。依據(jù)腹水程度的不同,可分五個(gè)步驟治療,即:減少站立位、限制鈉鹽、使用螺內(nèi)酯、使用利尿劑、使用20%甘露醇。
第一步——減少站立位
人體在站立位時(shí)RAAS興奮性增加,門脈高壓患者可能出現(xiàn)腹水或腹水增加,應(yīng)減少站立位,可采取臥位,減少醛固酮分泌,緩解鈉水潴留。
第二步——限制鈉鹽
已經(jīng)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者,如果減少站立位不能減少腹水,可限制鈉鹽攝入,減少鈉、水潴留。
第三步——使用螺內(nèi)酯
通過(guò)減少站立位和限制鈉鹽攝入不能減少腹水的患者,可使用醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯,通過(guò)減少醛固酮的作用來(lái)減少鈉、水潴留。
第四步——使用利尿劑
利尿劑具有排鈉作用,可以緩解鈉水潴留,最常用的是呋噻米(速尿),但應(yīng)用同時(shí)會(huì)導(dǎo)致氯離子、鉀離子丟失,加重代謝性堿中毒,使用時(shí)應(yīng)充分做好預(yù)防。
第五——使用20%甘露醇
抗利尿激素受體阻斷劑適合存在低鈉血癥的患者,但可能引起高鈉血癥,因此目前常采用20%甘露醇替代,快速靜脈滴注或靜脈注射,通過(guò)滲透性利尿來(lái)緩解腹水,但需預(yù)防長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致的腎臟損傷。
肝腹水的治療步驟是比較簡(jiǎn)單的,只要大家按照步驟走,相信用不了多久肝腹水疾病就能治療好,假如你在治療肝腹水疾病的時(shí)候沒(méi)有找到好方法的話,這個(gè)時(shí)候不妨試試上面說(shuō)到的五個(gè)步驟,能讓肝腹水得到很好的治療。
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