間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡單位炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱。那么,得了間質(zhì)性肺炎需要做什么檢查呢?
1.實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血氣分析及生化檢查。懷疑結(jié)締組織病相關(guān)性的間質(zhì)性肺炎需完善免疫學(xué)檢查,包括類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等。
2.影像學(xué)檢查:胸部高分辨CT(HRCT)檢查,能細致的顯示肺部病變的位置、程度及性質(zhì),對某些類型的間質(zhì)性肺炎如特發(fā)性肺纖維化等的診斷具有指導(dǎo)意義。
3.肺功能檢查:肺功能檢查亦是診斷間質(zhì)性肺炎不可缺少的檢查項目,有助于了解肺通氣與彌散功能等情況,尤其是動態(tài)肺功能演變更能反映疾病的發(fā)展和預(yù)后。
4.支氣管鏡檢查:通過纖維支氣管鏡可以觀察到肺內(nèi)結(jié)構(gòu),并可進行支氣管肺活檢及支氣管肺泡灌洗。通過該檢查可以對部分間質(zhì)性肺炎做出明確診斷。
5.外科肺活檢:外科肺活檢是對間質(zhì)性肺炎進行診斷和分級的最可靠方法。由此可以對疾病預(yù)后進行更準確的判斷,從而制定恰當合理的治療方案。
間質(zhì)性肺炎是一類診斷過程較為復(fù)雜的疾病,需根據(jù)臨床表現(xiàn)完善相應(yīng)的輔助檢查。對于臨床表現(xiàn)和胸部高分辨CT不典型的間質(zhì)性肺炎患者,可以先進行經(jīng)支氣管鏡肺活檢或肺泡灌洗,如果仍不能確診,則也需要進行外科肺活檢,確定病理分型和診斷。
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