雙肺間質(zhì)性肺炎的治療效果與病因和病情嚴(yán)重程度相關(guān)，多數(shù)早期病例通過規(guī)范治療可控制病情發(fā)展。主要治療方式包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應(yīng)用、抗纖維化藥物干預(yù)、氧療支持以及肺康復(fù)訓(xùn)練。

1、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性肺纖維化的基礎(chǔ)藥物，通過抑制炎癥反應(yīng)減緩肺泡壁損傷。用藥需嚴(yán)格遵循階梯減量原則，長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。對急性加重的病例可采用靜脈沖擊治療。

2、免疫抑制劑：

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物適用于激素治療效果不佳或結(jié)締組織病相關(guān)病例。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕肺組織損傷，使用期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。部分新型生物制劑如尼達(dá)尼布也可選擇性使用。

3、抗纖維化藥物：

吡非尼酮和尼達(dá)尼布是經(jīng)FDA批準(zhǔn)的特異性抗肺纖維化藥物，可延緩肺功能下降。需持續(xù)用藥6個月以上評估療效，常見不良反應(yīng)包括光敏感、胃腸道反應(yīng)等。用藥期間需避免同時(shí)使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。

4、氧療支持：

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)?；顒有缘脱跹Y患者可使用便攜式制氧機(jī)。氧療能改善組織缺氧，減輕肺動脈高壓等并發(fā)癥。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練：

包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)的綜合康復(fù)方案。腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，低強(qiáng)度步行鍛煉能增強(qiáng)運(yùn)動耐力。營養(yǎng)支持需保證每日1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持BMI在18.5-24.9范圍。

患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動，采用地中海飲食模式補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能，急性加重時(shí)需立即就醫(yī)。保持良好心理狀態(tài)對疾病預(yù)后有積極影響。