肺纖維化的治療一直是醫(yī)學(xué)界的“噩夢”,由于難以治愈、死亡率高,而一直有“亞癌”之稱。那么肺纖維化的危害有多少?它的危害有哪些呢?
1.對循環(huán)系統(tǒng)的影響:低氧血癥通過化學(xué)感受器對交感神經(jīng)強刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應(yīng)和通過神經(jīng)反射影響,心率加快、血壓升高、心輸出量增加。
心輸出量增加是通過化學(xué)感受器的即刻反應(yīng),出現(xiàn)在兒茶酚胺增加之前。隨著低氧血癥的加重,會出現(xiàn)心律失常,繼而血壓下降,心率減慢,心輸出量減少。慢性缺氧時,心輸出量與周圍環(huán)境變化不明顯,但是肺血管阻力增加,導(dǎo)致右心負荷加重,長期則形成慢性肺源性心臟病。
2.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:大腦皮層對缺氧特別敏感,輕度缺氧時注意力不集中,記憶力減退,定向力差。急性缺氧患者可有煩躁不安,進一步發(fā)展則意識朦朧,最后可昏迷。低氧血癥對腦組織的損害作用包括兩個方面:一是缺氧時能量供應(yīng)不足,引起細胞代謝障礙,鈉泵失靈,導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫;而是嚴重缺氧時細胞內(nèi)酸中毒,pH下降造成許多酶不能正常工作,它可能是缺氧后腦水腫的更重要的原因,對腦組織造成損害。
3.對呼吸系統(tǒng)的影響:當(dāng)動脈氧分壓降到60mmHg以下,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓為30~40mmHg時達到高峰。呼吸中樞對低氧血癥時通氣量的反應(yīng)遠較二氧化碳為低,這是由于化學(xué)感受器對低氧血癥的敏感性較差。慢性缺氧時通氣量有所增加。當(dāng)動脈氧分壓明顯降低時對呼吸中樞有抑制作用,嚴重缺氧可引起不規(guī)則呼吸和潮式呼吸缺氧越嚴重,肺心病發(fā)生得就越早。長期缺氧會使機體免疫力降低,容易發(fā)生急性呼吸道感染。
4.對血液的影響:急性低氧血癥時機體通過心輸出量增加以保證氧供。慢性缺氧時紅細胞增多是主要的代償反應(yīng),同時紅細胞成分也有改變,磷酸甘油酸含量增加,P50增高,有利于組織的供氧。但是由于紅細胞的增多,血液黏稠度增高,造成對循環(huán)的不利影響。
5.對消化系統(tǒng)的影響:肝細胞的氧供主要來自氧分壓較低的門靜脈,易受到缺氧的影響。低氧血癥時可引起肝細胞水腫、變性、甚至壞死。若為慢性缺氧過程,則肝細胞逐漸壞死,被結(jié)締組織取代,可形成肝硬化樣的改變。同時嚴重的低氧血癥還可以導(dǎo)致消化道潰瘍和出血
6.對腎臟的影響:低氧血癥對腎功能的影響與腎血流量有關(guān),急性低氧血癥時腎血管阻力增加,腎血流量減少,若同時伴有低血壓,腎臟灌注不足等因素,嚴重者可導(dǎo)致腎小管變性。
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