一提到脂肪肝，人們肯定會首先想到肥胖的人，其實這是對脂肪肝認識上的誤區(qū)，只要是人體有大量營養(yǎng)素流失，也是很容易得脂肪肝的。脂肪肝的病因很多，因此我們要全面認識脂肪肝有助于我們正確診斷出脂肪肝疾病，以下是臨床常用診斷脂肪肝的方法介紹。

脂肪肝的診斷標準

1、脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，特別是b超和ct檢查，但確切的診斷仍依賴于肝活檢。病史、臨床表現(xiàn).脂肪肝的診斷常不容易確立，有下列病史對診斷有一定幫助。

1、肝臟腫大，平，滑，軟，邊緣鈍圓，無明顯壓痛，且無其他確定肝病者。

2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲肝、肝寄生蟲等肝臟疾病。

3、過去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有長期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營養(yǎng)、使用有關(guān)藥物及接觸毒物都有各自的臨床癥狀和體征，容易區(qū)別。

4、有難以用其他原因解釋的上消化道癥狀者(應(yīng)做胃鏡檢查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神經(jīng)官能癥者。

2、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學顯微鏡下，肝細胞內(nèi)、外脂肪浸潤;電子顯微鏡下觀察，實驗室脂肪肝的改變可出現(xiàn)中性脂肪堆積在線粒體或其他細胞器中。

3、脂肪肝實驗室檢查

1、有高脂血癥。即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。

2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增高，但這些均為非特異性變化(即不一定為脂肪肝，也可以為其他肝病所有的化驗異常)。

3、血漿球蛋白常有變化，蛋白電泳檢查，特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血膽紅素增高僅見于脂肪肝伴膽汁淤積者。

4、B超診斷脂肪肝標準介紹

1、肝區(qū)近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟)，遠場回聲逐漸衰減。

2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清;3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。具備上述第l項及第2～4項中一項者為輕度脂肪肝;具備上述第l項及第2—4項中兩項者為中度脂肪肝：具備上述第l項以及2～4項中兩項和第5項者為重度脂肪肝。

4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號減少或不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。

溫馨提示：預防脂肪肝還要提倡運動，運動可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人，隨著飲食控制、堅持體育鍛煉，適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動后，能消耗體內(nèi)熱量，控制體重增長。而肥胖減輕之后，肝臟中的脂肪也會隨之消退，肝功能恢復正常，而無需藥物治療。若每天跑步，每小時至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。嚴重患者可在醫(yī)生指導下用藥治療。

【參考文獻：《脂肪肝康復全書》、《脂肪肝早防早治》】