尿毒癥這樣的可怕的惡性腫瘤疾病發(fā)生之后會危及患者的生命,這樣的疾病有著比較高的死亡率,所以專家建議在出現(xiàn)尿毒癥幾天的時候,我們不能盲目的進(jìn)行治療,首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做好診斷檢查,一起來了解尿毒癥疾病患者的診斷檢查方法有什么。
1.血常規(guī)檢查
尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數(shù)僅有40~60g/L,為正細(xì)胞正色素性貧血,當(dāng)患者合并慢性失血、營養(yǎng)不良時,也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。白細(xì)胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細(xì)胞數(shù)增高。血小板數(shù)偏低或正常,但功能降低,紅細(xì)胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。
2.尿常規(guī)檢查
尿毒癥病人的尿改變,隨原發(fā)病不同而有較大的差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多數(shù)晨尿在450mOsm/kg以下,比重較低,多在1.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010~1.012之間。作濃縮稀釋試驗時,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下時,則可無尿③尿蛋白為+~+++,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。④尿沉渣檢查可有為數(shù)不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,如能發(fā)現(xiàn)粗而短、均質(zhì)性、邊緣有裂口的蠟樣管型,對診斷有意義。
3.腎功能檢查
在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質(zhì)血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當(dāng)腎肌酐清除率<25ml/min時,血肌酐會明顯升高,并伴有代謝性酸中毒。
4.血生化檢查
血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。
5.其他檢查
(1)X線檢查:尿毒癥病人可作腹部X線平片檢查,目的是觀察腎臟的大小和形態(tài),有無泌尿系統(tǒng)內(nèi)結(jié)石。腹部側(cè)位片可顯示有無動脈粥樣硬化。嚴(yán)重腎功能不全時,因腎臟排泄造影劑的功能差,注射造影劑后多不顯影,故一般不宜作造影檢查。
(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查,對了解兩側(cè)腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有幫助。
(3)腎超聲、CT,對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結(jié)石、腫瘤有幫助。通常情況下,尿毒癥患者雙腎萎縮,皮質(zhì)變薄。
但糖尿病、狼瘡、血管炎等繼發(fā)性病因?qū)е碌?a target="_blank">尿毒癥患者雙腎可以無明顯縮小,但B超下皮質(zhì)回聲增強。
腎臟超聲檢查,具有經(jīng)濟、方便、無創(chuàng)、快捷等優(yōu)點,能判斷腎臟的大小、皮質(zhì)回聲等,臨床上得到廣泛應(yīng)用。
通過閱讀文章內(nèi)容了解了尿毒癥疾病的診斷檢查方法,了解了這些可以幫助患者在患病的時候及時診斷確診及時做好治療,千萬不要因為錯過了治療的最佳時機而給我們的患者帶去太多的危害才好。爭取早一些遠(yuǎn)離這個疾病。
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