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腎病綜合癥應(yīng)該做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:16

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一、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、尿常規(guī)單純性腎病,尿蛋白定性多;24h定量超過0.1g/kg,偶有短暫性少量紅細(xì)胞。腎炎性腎病除出現(xiàn)不同程度的蛋白尿外,還可見鏡下或肉眼血尿。腎病綜合癥應(yīng)該做哪些檢查

2、血生化測(cè)定表現(xiàn)為低蛋白血癥(血清白蛋白5.7mmol/L,嬰兒>5.1mmol/L)。

3、腎功能測(cè)定少尿期可有暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥,單純性腎病腎功能多正常。如果存在不同程度的腎功能不全,出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。

4、血清補(bǔ)體測(cè)定有助于區(qū)別單純性腎病與腎炎性腎病,前者血清補(bǔ)體正常,后者則常有不同程度的低補(bǔ)體血癥、C3持續(xù)降低。

5、血清及尿蛋白電泳通過檢測(cè)尿中IgG成分反映尿蛋白的選擇性,同時(shí)可鑒別假性大量蛋白尿和輕鏈蛋白尿,如果尿中γ球蛋白與白蛋白的比值小于0.1,則為選擇性蛋白尿(提示為單純型腎病),大于0.5為非選擇性蛋白尿(提示為腎炎型腎病)

6、血清免疫學(xué)檢查檢測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體、抗RNP抗體、抗組蛋白抗體,乙肝病毒標(biāo)志物以及類風(fēng)濕因子、循環(huán)免疫復(fù)合物等,以區(qū)別原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征。腎病綜合癥應(yīng)該做哪些檢查

7、凝血、纖溶有關(guān)蛋白的檢測(cè)如血纖維蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)等的檢測(cè)可反映機(jī)體的凝血狀態(tài),為是否采取抗凝治療提供依據(jù)。

8、尿酶測(cè)定測(cè)定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判斷是否同時(shí)存在腎小管-間質(zhì)損害。

二、其他檢查

1、B超等影像學(xué)檢查排除腎臟的先天性畸形。

腎病綜合癥應(yīng)該做哪些檢查

2、經(jīng)皮腎穿刺活體組織檢查對(duì)診斷為腎炎型腎病或糖皮質(zhì)激素治療效果不好的病兒應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確病理類型,以指導(dǎo)治療方案的制訂。

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