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肺纖維化緩解期和急性期的用藥原則、飲食調(diào)

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-11 15:43:04

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概述:

目前普遍認(rèn)為肺絡(luò)痹阻是肺間質(zhì)纖維化的基本病機(jī)特點(diǎn),且在不同時(shí)期其病機(jī)側(cè)重點(diǎn)有所區(qū)別。在肺泡炎期(急性期),以肺泡炎癥滲出為主,辨證多屬實(shí)證,以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡(luò)最為常見(jiàn)。在間質(zhì)纖維化期(慢性遷延期),病機(jī)多屬因?qū)嵵绿?,絡(luò)虛不榮,虛實(shí)夾雜,以氣虛血瘀痰阻之證最為常見(jiàn)。肺纖維化緩解期和急性期的用藥原則、飲食調(diào)因此,分期論治才能取得滿意的效果。

經(jīng)驗(yàn):

急性期常因外感六淫誘發(fā),以痰、瘀、熱、毒等阻滯肺絡(luò)最為多見(jiàn)?;蛑我孕翜亟獗?、散寒通絡(luò),藥如炙麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛等。或治以辛涼解表、化痰通絡(luò),藥如金銀花、連翹、牛蒡子、淡豆豉等?;蛑我允栾L(fēng)清熱、潤(rùn)燥通絡(luò),藥如桑葉、浙貝母、南沙參、蟬蛻、炙枇杷葉等?;蛑我郧鍩崂麧窠舛?,藥如黃芩、清半夏、苦參、牡丹皮等。

慢性遷延期或益氣活血,化痰通絡(luò),藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍等,亦可選用參芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成藥?;蛞鏆怵B(yǎng)陰,化瘀解毒通絡(luò),藥如沙參、麥冬、五味子、百合、浙貝母等,亦可選用生脈注射液或參麥注射液等。肺纖維化緩解期和急性期的用藥原則、飲食調(diào)或益肺腎,化痰瘀,通肺絡(luò),可選用熟地黃、當(dāng)歸、冬蟲(chóng)夏草、山茱萸等。

活血化瘀在肺纖維化的治療中是相當(dāng)重要的。瘀血不僅是肺纖維化的病理產(chǎn)物,反過(guò)來(lái)又將進(jìn)一步加重肺纖維化,因此加入丹參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品,效果不錯(cuò)。

西醫(yī)治療上多采用激素,抗炎平喘。但由于同時(shí)很大副作用,故應(yīng)權(quán)衡利弊,慎重使用。而且多主張根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整用量,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。

注意事項(xiàng):

日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等供應(yīng);多飲水,這對(duì)于糾正或防止失水,具有非常重要的意義,而伴有心衰的患者飲水則要適量;對(duì)某些已知會(huì)引起過(guò)敏、誘發(fā)哮喘的食物,應(yīng)避免食用;忌煙酒、忌過(guò)咸食物;重度肺纖維化病人可予軟食或半流食。肺纖維化緩解期和急性期的用藥原則、飲食調(diào)另外,日常正確的護(hù)理同樣重要。如:注意保暖,避免感冒,適當(dāng)鍛煉,心情舒暢,居住環(huán)境適宜,定期隨診等。

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