氣胸用什么藥好呢?氣胸這個(gè)疾病需要抓緊治療的時(shí)間,很多的人都想吃藥的方法治療,因?yàn)槌运幠芄?jié)省時(shí)間,但是不知道什么藥物才能真正的起到作用,那么,下面我們一起來(lái)了解下氣胸用什么藥才能好吧!
氣胸的治療原則是根據(jù)氣胸的不同類(lèi)型其適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。目前是沒(méi)有藥物可以治療的。
排氣療法
據(jù)癥狀、體征、X線所見(jiàn)以有胸內(nèi)測(cè)壓結(jié)果,判斷是何種類(lèi)型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜。
(一)閉合性氣胸閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的20%時(shí),氣體可在2-3周內(nèi)自行吸收,不需抽氣,但應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察積氣量變化。氣量較多時(shí),可每日或隔日抽氣一次,每次抽氣不超過(guò)1L,直至肺大部分復(fù)張,余下積氣任其自行吸收。
(二)高壓性氣胸病情急重,危及生命,必須盡快排氣??捎脷庑叵湟幻鏈y(cè)壓,一面進(jìn)行排氣。緊急時(shí)將消毒針頭從患側(cè)肋間隙插入胸膜腔,使高度正壓胸內(nèi)積氣得以由此自行排出,緩解癥狀。緊急時(shí),還可用大注射器接連三路開(kāi)關(guān)抽氣,或者經(jīng)胸壁插針,尾端用膠管連接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。亦可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時(shí)簡(jiǎn)易排氣,高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內(nèi)壓減至負(fù)壓時(shí),套囊即行塌陷,小裂縫關(guān)閉,外間空氣不能進(jìn)入胸膜腔。
為了有效地持續(xù)排氣,通常安裝胸腔閉式水封瓶引流。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間,或腋前線第4-5肋間。如果是局限性氣胸,或是為了引流胸腔積液,則須在X線透視下選擇適當(dāng)部位進(jìn)行插管排氣引流。安裝前,在選定部位先用氣胸箱測(cè)壓以了解氣胸類(lèi)型,然后在局麻下沿肋骨上緣平行作1.5-2cm皮膚切口,用套管針穿刺進(jìn)入胸膜腔,拔去針蕊,通過(guò)套管將滅菌膠管插入胸腔。一般選用大號(hào)導(dǎo)尿管或硅膠管,在其前端剪成鴨嘴狀開(kāi)口,并剪一二個(gè)側(cè)孔,以利引流。亦可在切開(kāi)皮膚后,經(jīng)鈍性分離肋間組織達(dá)胸膜,再穿破胸膜將導(dǎo)管直接送入胸膜腔內(nèi),導(dǎo)管固定后,另端置于水封瓶的水面下1-2cm,使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔內(nèi)積氣超過(guò)此正壓,氣體便會(huì)通過(guò)導(dǎo)管從水面逸出。
未見(jiàn)繼續(xù)冒出氣泡1-2天后,病人并不感氣急,經(jīng)透視或攝片見(jiàn)肺已全部復(fù)張時(shí),可以拔除導(dǎo)管。有時(shí)雖見(jiàn)氣泡冒出水面,但病人氣急未能緩解,可能是由于導(dǎo)管不夠通暢,或部分滑出胸膜腔,如果導(dǎo)管阻塞,則應(yīng)更換。
若這種水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透視見(jiàn)肺臟持久不能復(fù)張,可選胸壁另處插管,或在原先通暢的引流管端加用負(fù)壓吸引閉式引流裝置。由于吸引機(jī)可能形成負(fù)壓過(guò)大,用調(diào)壓瓶可使負(fù)壓不超過(guò)一0.8至-1.2kpa(-8至-12scmH2O),如果負(fù)壓超過(guò)此限,則室內(nèi)空氣即由壓力調(diào)節(jié)管進(jìn)入調(diào)壓瓶,因此病人胸腔所承受的吸引負(fù)壓不會(huì)比-0.8至-1.2kpa(-8至-12cmH2O)更大,以免過(guò)大的負(fù)壓吸引對(duì)肺造成損傷。
使用閉式負(fù)壓吸引宜連續(xù)開(kāi)動(dòng)吸引機(jī),但如12小時(shí)以上肺仍不復(fù)張時(shí),應(yīng)查找原因。若無(wú)氣泡冒出,肺已完全復(fù)張,可夾注引流管,停止負(fù)壓吸引,觀察2-3天,如果透視證明氣胸未再?gòu)?fù)發(fā),便可拔除引流管,立即用凡士林紗布覆蓋手術(shù)切口,以免外界空氣進(jìn)入。
不封瓶要放在低于病人胸部的地方(如病人床下),以免瓶?jī)?nèi)的水反流入胸腔,在用各式插管引流排氣過(guò)程中注意嚴(yán)格消毒,以免發(fā)生感染。
自發(fā)性氣胸一般不會(huì)咯血,但若合并肺組織損傷或基礎(chǔ)肺部疾病時(shí)可能出現(xiàn)咯血。自發(fā)性氣胸多因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜...
用力解大便一般不會(huì)導(dǎo)致氣胸,但在極少數(shù)情況下可能誘發(fā)氣胸。氣胸通常與肺部疾病、外傷等因素相關(guān),而排便用力主要影響...
氣胸可能由外傷、肺部疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可通過(guò)胸腔穿刺抽氣、胸腔閉...
輕微氣胸可通過(guò)臥床休息、吸氧治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療等方式改善。輕微氣胸通常由肺大皰破裂、胸部...
氣胸治療好后是否能打球需根據(jù)恢復(fù)情況決定。若復(fù)查顯示肺組織完全復(fù)張且無(wú)復(fù)發(fā)跡象,通常可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若存在...
氣胸通常可以通過(guò)X光檢查出來(lái)。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的情況,X光檢查是診斷氣胸的常用方法之一,能夠...
氣胸術(shù)后胸悶頭暈可通過(guò)保持臥床休息、吸氧治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。氣胸術(shù)后胸悶頭暈可能與術(shù)后...
氣胸手術(shù)后傷口持續(xù)有氣泡冒出,可能與胸腔內(nèi)殘余氣體排出、切口愈合不良或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。氣胸手術(shù)通常采用胸腔閉式引...
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性操作、自發(fā)性因素等原因引起。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài),可分為原發(fā)性自發(fā)...
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓的疾病,是否嚴(yán)重需根據(jù)氣胸類(lèi)型和程度判斷。氣胸可分為自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和...