輸卵管的結扎無疑是影響女性要二胎的首要問題,很多夫妻在有了生育二胎的想法后都會想趕緊解決輸卵管結扎,以便能趁著還算年輕早點生育二胎寶寶。現(xiàn)在很多女性不能了解結扎后還能不能繼續(xù)生育。
在國內,育齡婦女通常使用結扎來達到避孕的效果,結扎手術一般指的是女性。那么,好多女性比較擔心,結扎手術對自己的生育能力會有影響嗎?女性結扎后通過手術是能恢復生育的,所以不用過于擔心。
女性結扎手術是一種比較有效的避孕方式,有效率很高,不過,有的女性在做了輸卵管結扎后,由于各種各樣的原因(如小孩意外傷亡或再婚等),希望能再懷孕生育,做了結扎的女性如果希望再生育,可通過輸卵管復通術,將輸卵管重新接通,恢復生育能力。不過,手術后再懷孕的概率,跟夫婦倆的年齡、身體條件、結扎時采用的手術方式等多種情況都有關系。
理論上來說,在顯微外科操作下,復通率可達90%以上,復通后宮內妊娠率也可達到80%。女性結扎節(jié)育的手術是將子宮輸卵管的一小部分切除,然后結扎起來,這樣做的目的就是讓卵子和精子不再相遇,所以就能有避孕的效果。其實,輸卵管結扎是一項很小的手術,手術刀口只有很小的1-2厘米左右的長度,手術只需要花費十幾分鐘,手術過程并不會痛苦。
結扎復通,目前輸卵管恢復的方式主要是“尋求解套”,意即接受輸卵管顯微重接術。因為女性不孕以卵巢排卵障礙為主因,其次是輸卵管功能障礙。年齡大且接受輸卵管結扎手術的再婚女性,只好尋求婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)助“重啟生機”。
輸卵管結扎后是可以再次恢復生育的,通常來說輸卵管結扎能夠采取傳統(tǒng)輸卵管結扎復通術和宮腹腔鏡輸卵管復通術兩種;
傳統(tǒng)式輸卵管結扎術:亦即用手術方式結扎,這項開刀傷口僅二到三公分,以外科縫線將輸卵管結扎、剪斷。好處是簡單、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可進行。術后不必住院,費用也較低廉。手術的時機通常是自然生產(chǎn)的隔天,因為此時產(chǎn)后的子宮仍未回縮,輸卵管的位置接近肚臍兩側,因此可在肚臍皮膚凹陷處進行手術,如此術后傷口較不明顯。當然也可在平時進行結扎,但此時輸卵管的位置已回到骨盆腔內,結扎的傷口會較明顯。至于在剖腹產(chǎn)時同時結扎,也是臨床上常見的,此種手術就完全沒有增加疤痕的問題。
經(jīng)陰道式輸卵管結扎術:這項手術的好處是肚皮上完全沒有疤痕問題。手術以半身麻醉進行,術后也不需住院。然而手術難度較高,出血、感染、并發(fā)癥的機會較多,同時也不適宜在產(chǎn)后進行手術,因此較少人采用。
輸卵管結扎復通術,即輸卵管復通吻合術或輸卵管再接術,是屬于矯形手術,在臨床上應用較多即輸卵管結扎后因生育需要而進行的輸卵管復通。醫(yī)生通過宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合,可視操作,切除原有結扎部位的瘢痕,將通暢部分的輸卵管兩端做吻合,使之再通從而達到懷孕的目的。
夫妻雙方要具備以下條件能更好的孕育下一代:
(1)女方的年齡要在40歲以下,排卵及內分泌功能正常;
(2)女方無嚴重的疾病如重度心臟病、糖尿病、高血壓等不宜再次妊娠者;
(3)通過碘油造影或腹腔鏡的檢查,輸卵管的正常部分長度要在5cm以上,且輸卵管傘端正常;
(4)男方的精液必須正常;
(5)男女雙方無明顯的生殖系統(tǒng)疾病,如輸卵管結核、子宮畸形、男方精索靜脈重度曲張等。
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