由于引發(fā)氣胸的原因不同,導(dǎo)致氣胸癥狀也是不同的,很多人對此不是很明白,為了患者的健康一定要及時了解氣胸的癥狀,才能夠有效的治療氣胸,那么氣胸的診斷順序是怎么樣的?我們來具體看看吧。
氣胸的診斷,首先可通過詢問病史及體格檢查初步診斷,氣胸一般表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)面色發(fā)白、口唇發(fā)紫、甲唇發(fā)紺、咳血痰等,還可通過體格檢查,如叩診、聽診初步診斷;
其次,可通過影像學(xué)檢查可作出進(jìn)一步的診斷,檢查方法有胸部X線、CT;此外,氣胸還需和慢性阻塞性肺疾病、肺大皰、急性心肌梗死、肺栓塞相鑒別。
一、病史,凡胸部外傷或侵入性診斷、治療操作后出現(xiàn)呼吸困難者,應(yīng)疑有外傷性氣胸。自發(fā)性氣胸可在劇咳、屏氣或用力后發(fā)生。多數(shù)患者突然起病,迅速發(fā)生胸痛及呼吸困難,少數(shù)起病緩慢,自覺癥狀也輕,起病后僅感胸部隱痛,常在數(shù)小時后漸發(fā)生呼吸困難。癥狀的輕重和年齡及原來肺的健康狀況有關(guān),如年輕人既往肺功能正常者,可僅表現(xiàn)為輕度呼吸困難,而原有肺氣腫的老年人,在降低百分之十的肺容量時,就能出現(xiàn)顯著的呼吸困難。
氣胸的癥狀與起病急緩、氣量多少、臨床類型、肺臟壓縮程度及肺原發(fā)疾病等情況有關(guān)。
二、體格檢查,隨氣胸類型不同,引起呼吸困難的程度也不等,小量閉合性氣胸常無呼吸困難,多量張力性氣胸則有紫紺、強(qiáng)迫體位和顯著呼吸困難。典型的氣胸體征有患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙膨隆、氣管及心尖搏動向健側(cè)偏移、呼吸運動減弱或消失,叩診呈鼓音、觸覺語顫及呼吸音減弱或消失。右側(cè)氣胸時肝濁音界下降,左側(cè)氣胸時心界叩不清,氣量少時可昕到與心臟跳動一致的“劈拍”音。
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