導(dǎo)致皮炎產(chǎn)生的原因有很多種,相關(guān)皮膚科專家介紹說,僅僅依靠臨床表現(xiàn)來確診是否是皮炎是不科學(xué)的,往往存在誤差。皮炎的診斷順序是怎么樣的?這是很多患者及其家屬所關(guān)心的問題。
一、體內(nèi)試驗(yàn)
包括皮膚試驗(yàn)和口服藥物激發(fā)試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)有斑貼試驗(yàn)、劃破試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)。這些試驗(yàn)應(yīng)在皮損消退后半個月以后進(jìn)行。除斑貼試驗(yàn)較安全外,其他試驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性,進(jìn)行時要常規(guī)準(zhǔn)備急救措施。體外試驗(yàn)有放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)、組胺釋放試驗(yàn),嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn),淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)等。
(1)皮膚試驗(yàn):
常用劃破試驗(yàn)及皮內(nèi)試驗(yàn)兩種。劃破試驗(yàn)的靈敏性不及皮內(nèi)試驗(yàn)高,但較皮內(nèi)試驗(yàn)安全。一般先做劃破試驗(yàn)。陰性時再做皮內(nèi)試驗(yàn)。劃破及皮內(nèi)試驗(yàn)適用于預(yù)測皮膚即刻型反應(yīng)。通常用于預(yù)測青霉素、抗血清素和普魯卡因過敏反應(yīng),但陰性時絕對排除發(fā)生臨床反應(yīng)的可能性,對有高度藥物敏感史者禁用。為了預(yù)防皮膚試驗(yàn)發(fā)生嚴(yán)重全身反應(yīng)(過敏性休克),應(yīng)在試驗(yàn)前準(zhǔn)備腎卜腺素及氧氣等搶救藥物和物品。
(2)激發(fā)試驗(yàn):
是指藥疹消退一段時間后,內(nèi)服試驗(yàn)劑量(一般為治療量的1/8~1/4,或更小劑量),觀察其反應(yīng)。以探查可疑藥物。此試驗(yàn)僅適用于較輕型藥疹,又必須使用該藥治療時;不要用于有即刻過敏反應(yīng)和嚴(yán)重型藥疹,而不必再用該可疑過敏原的患者。
二、體外試驗(yàn)
有嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)、瓊脂彌散試驗(yàn)、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)、體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、皮膚窗試驗(yàn)等。這些試驗(yàn)結(jié)果尚不穩(wěn)定,目前多用于青霉素過敏反應(yīng)的研究,對其他藥物的治療效果報(bào)道尚少,有待進(jìn)一步研究。
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