皮炎和濕疹的區(qū)別方法主要有臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、病理特征、治療原則五個(gè)方面。

1、臨床表現(xiàn)

皮炎通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑或水皰，急性期有明顯灼熱感和疼痛，如接觸性皮炎在接觸過敏原后迅速出現(xiàn)局限性皮損。濕疹以對(duì)稱分布的多形性皮疹為主，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和皸裂，瘙癢癥狀更為突出，特應(yīng)性濕疹常見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。

2、發(fā)病機(jī)制

皮炎多由外源性刺激直接引發(fā)，如化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致的刺激性接觸性皮炎屬于非免疫反應(yīng)。濕疹與遺傳易感性相關(guān)，特應(yīng)性濕疹患者常有家族過敏史，發(fā)病涉及皮膚屏障功能障礙和Th2型免疫反應(yīng)過度激活。

3、誘發(fā)因素

皮炎有明確接觸史，如鎳合金首飾引發(fā)的變應(yīng)性接觸性皮炎，或長(zhǎng)期接觸洗滌劑導(dǎo)致的慢性累積性刺激。濕疹常因環(huán)境濕度變化、精神壓力等內(nèi)源性因素加重，食物過敏原可能誘發(fā)嬰幼兒濕疹發(fā)作。

4、病理特征

皮炎組織病理學(xué)可見表皮細(xì)胞間水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，急性期出現(xiàn)海綿水腫和表皮內(nèi)水皰。濕疹慢性期表現(xiàn)為角化過度和棘層增厚，真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組化顯示朗格漢斯細(xì)胞數(shù)量異常。

5、治療原則

皮炎需消除致病因素，急性期使用硼酸溶液濕敷，糖皮質(zhì)激素藥膏適用于變應(yīng)性接觸性皮炎。濕疹需長(zhǎng)期修復(fù)皮膚屏障，潤(rùn)膚劑為基礎(chǔ)治療，中重度患者需配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或紫外線療法。

日常護(hù)理中需避免過度清潔，使用溫和無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，濕疹患者可補(bǔ)充亞麻籽油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持環(huán)境濕度在適宜范圍，冬季使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或皮損擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。