皮炎的癥狀主要有紅斑、瘙癢、脫屑、水皰和皮膚增厚。皮炎是皮膚炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱(chēng)，可能由過(guò)敏、感染、遺傳或環(huán)境刺激等因素引起。

一、紅斑

紅斑是皮炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛發(fā)紅，多由毛細(xì)血管擴(kuò)張充血導(dǎo)致。接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等類(lèi)型均可能出現(xiàn)邊界清晰或彌漫性紅斑，常伴隨灼熱感。輕度紅斑可通過(guò)冷敷緩解，持續(xù)加重要就醫(yī)排查過(guò)敏原。

二、瘙癢

瘙癢是皮炎的核心癥狀，從輕微刺癢到劇烈難忍不等。神經(jīng)性皮炎患者夜間瘙癢加重，搔抓會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變。特應(yīng)性皮炎兒童因皮膚屏障缺陷更易發(fā)癢，需避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑。嚴(yán)重瘙癢需藥物干預(yù)阻斷瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

三、脫屑

皮膚干燥脫屑常見(jiàn)于慢性皮炎，如脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性鱗屑，銀屑病樣皮炎有銀白色云母狀脫屑。角質(zhì)層異常脫落與皮膚屏障破壞有關(guān)，需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑。合并真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)糠秕狀脫屑，需抗真菌治療。

四、水皰

急性接觸性皮炎或大皰性類(lèi)天皰瘡會(huì)出現(xiàn)簇集性水皰，內(nèi)含透明漿液。汗皰疹患者手足部可見(jiàn)深在性小水皰，與汗管阻塞相關(guān)。水皰破潰后形成糜爛面，需預(yù)防繼發(fā)感染。大范圍水皰伴發(fā)熱需警惕重癥藥疹等全身性疾病。

五、皮膚增厚

慢性皮炎長(zhǎng)期反復(fù)會(huì)導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著，如慢性單純性苔蘚表現(xiàn)為皮革樣增厚。長(zhǎng)期搔抓刺激使表皮增生加速，真皮纖維化。此類(lèi)病變需打破瘙癢-增生循環(huán)，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素改善增生。

皮炎患者日常應(yīng)避免熱水燙洗和過(guò)度清潔，選擇無(wú)刺激衣物材質(zhì)。冬季加強(qiáng)保濕修復(fù)皮膚屏障，夏季注意防曬預(yù)防光敏性皮炎。記錄可疑接觸過(guò)敏原，如鎳金屬、染發(fā)劑等。合并滲液或全身癥狀需及時(shí)就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。飲食上減少辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。