脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的紅斑、鱗屑和瘙癢。常見癥狀有頭皮屑增多、皮膚油膩、紅斑伴黃色鱗屑、輕度瘙癢、毛發(fā)脫落等。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。

1、頭皮屑增多

頭皮出現(xiàn)大量灰白色或黃色油膩鱗屑，常附著在發(fā)根或散落于肩部。鱗屑較普通頭皮屑更厚更油膩，可能伴有頭皮輕微發(fā)紅。洗頭后短期內(nèi)又會(huì)出現(xiàn)新的皮屑，嚴(yán)重時(shí)可形成厚痂。這種情況在嬰兒期稱為乳痂，成人則多見于前額發(fā)際線和頭頂。

2、皮膚油膩

受累區(qū)域皮膚表面常有明顯油脂分泌，呈現(xiàn)油光發(fā)亮的外觀。皮脂腺豐富的部位如鼻翼兩側(cè)、眉間、耳后等處容易出現(xiàn)黃紅色斑片，皮膚觸感黏膩。過度清潔可能暫時(shí)改善油膩感，但會(huì)刺激皮脂腺代償性分泌更多油脂。

3、紅斑伴鱗屑

皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑。好發(fā)于眉弓、鼻唇溝、耳廓、胸骨區(qū)等部位。紅斑可能輕微隆起，刮除鱗屑后可見潮濕的基底，但無出血點(diǎn)。皮損可能周期性加重或減輕，與環(huán)境溫度和濕度變化有關(guān)。

4、輕度瘙癢

多數(shù)患者有間歇性輕度瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致鱗屑脫落和暫時(shí)性緩解。瘙癢程度通常不如特應(yīng)性皮炎劇烈，但可能因汗液刺激或溫度升高而加劇。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安和頻繁搖頭摩擦患處。

5、毛發(fā)脫落

長期未控制的頭皮脂溢性皮炎可能導(dǎo)致局部毛發(fā)稀疏。炎癥反應(yīng)可能影響毛囊健康，使毛發(fā)變得細(xì)軟易斷。脫發(fā)通常為彌漫性而非斑片狀，停止炎癥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。同時(shí)存在的瘙癢和搔抓行為也會(huì)加重脫發(fā)。

脂溢性皮炎患者應(yīng)注意保持皮膚清潔但避免過度去脂，選擇溫和的清潔產(chǎn)品。調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。避免精神緊張和熬夜，規(guī)律作息有助于控制癥狀。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌洗劑或外用藥物。冬季注意保濕，夏季注意防曬，避免極端溫度刺激皮膚。