腸梗阻這種疾病的出現(xiàn)之后讓很多患者都會承受很多的痛苦,有的患者嚴重的時候會出現(xiàn)休克,甚至還會出現(xiàn)死亡,它對人的身體的危害是很大的,那么,腸梗阻的診斷順序是怎么樣的呢?下面我們就一起來了解一下。
腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛,除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外,最好是在疼痛發(fā)作時聽診腹部。若聽到亢進的腸鳴音時,說明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進一步做出診斷。
正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見氣泡,小腸部位無氣體存在。腸梗阻的腸管擴張,同時其中充以液體與氣體,在立位時可見階梯形液面。
液面一般在梗阻5~6h出現(xiàn)。因此對可疑病人,應重復進行腹部透視檢查是可以確診的。
是否為絞窄性腸梗阻絞窄性腸梗阻有以下特點:
(1)發(fā)病比較急驟,腹部絞痛較劇烈,疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇。
(2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內(nèi),而非腹壁疝絞窄,多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象,局部有壓痛及肌緊張,腹部有時可觸及包塊。
(3)體溫升高,白細胞明顯升高(>10×109/L)。
(4)休克的表現(xiàn),由于腸管絞窄,血液與血漿滲出,若絞窄腸襻較長則失血可以嚴重。
此外腸絞窄后,腸管內(nèi)細菌繁殖產(chǎn)生毒素,因此絞窄性腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克。
(5)脫水與電解質(zhì)紊亂比單純性梗阻明顯,代謝性酸堿紊亂也明顯。
大家在把握了腸梗阻的診斷方法之后,還一定要積極的到專業(yè)醫(yī)院治療這種疾病。
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