腸梗阻是指腸道內(nèi)容物通過(guò)受阻,可能由機(jī)械性阻塞、腸麻痹或血運(yùn)障礙等因素引起。腸梗阻的阻塞物主要有糞石、腫瘤、腸粘連、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等。

糞石是腸梗阻的常見(jiàn)原因之一,多因糞便干結(jié)或異物堆積形成。長(zhǎng)期便秘、膳食纖維攝入不足或腸道蠕動(dòng)功能減弱可能導(dǎo)致糞石堵塞腸腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、停止排便排氣等癥狀。通過(guò)腹部X線或CT檢查可明確診斷,部分患者需通過(guò)灌腸或手術(shù)解除梗阻。
腸道良惡性腫瘤均可導(dǎo)致腸腔狹窄或完全阻塞。結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)可能直接堵塞腸管,或引發(fā)腸套疊。患者常有便血、體重下降等伴隨癥狀。腸鏡檢查可明確病變性質(zhì),治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除或放化療。
腹腔手術(shù)后或腹膜炎愈合過(guò)程中形成的纖維帶狀粘連可壓迫或扭曲腸管。粘連性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐,既往手術(shù)史是重要診斷線索。輕度粘連可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

腸套疊入鄰近腸段多見(jiàn)于嬰幼兒,成人多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤。典型癥狀為果醬樣血便、腹部包塊及陣發(fā)性哭鬧??諝夤嗄c是診斷兼治療手段,復(fù)位失敗或存在腸壞死需急診手術(shù)。
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過(guò)長(zhǎng)時(shí)易發(fā)生腸袢扭轉(zhuǎn),造成閉袢性梗阻。突發(fā)劇烈腹痛伴休克提示絞窄性腸梗阻可能。腹部CT可見(jiàn)漩渦征,確診后應(yīng)緊急手術(shù)復(fù)位,壞死腸段需切除吻合。

腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用瀉藥加重病情。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤等潛在病因。
腸梗阻恢復(fù)期可適量食用米湯、藕粉、蒸蛋羹、去皮蘋(píng)果泥等易消化食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、...
腸梗阻患者服用瀉藥后嘔吐可能與腸道內(nèi)容物排出受阻、藥物刺激胃腸黏膜、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等因素有關(guān),需立即停用瀉...
克羅恩病可能引起腸梗阻,常見(jiàn)并發(fā)癥包括輕度腸粘連、急性腸梗阻、慢性腸狹窄及罕見(jiàn)穿孔性梗阻。 1、腸粘連 炎癥反復(fù)...
腸梗阻的治療效果與病因及病情嚴(yán)重程度相關(guān),輕度功能性腸梗阻通過(guò)保守治療可緩解,機(jī)械性腸梗阻需手術(shù)干預(yù),絞窄性腸梗...
便秘與腸梗阻的區(qū)分主要基于癥狀特征和病因,便秘多為功能性排便困難,腸梗阻則伴隨機(jī)械性阻塞癥狀如嘔吐、腹脹加劇。 ...
腸梗阻患者需嚴(yán)格避免高纖維、難消化及產(chǎn)氣食物,飲食禁忌主要包括粗糧豆類(lèi)、堅(jiān)硬果蔬、油膩肉類(lèi)及乳制品四類(lèi)。 1、粗...
不全性腸梗阻可能由腸粘連、糞石堵塞、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、手術(shù)松解、腫瘤切除等方...
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞等原...
腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原...
腸梗阻術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)飲食→半流質(zhì)飲食→軟食→普食的漸進(jìn)過(guò)程,避免高纖維、產(chǎn)氣及刺激性食物。 1、流質(zhì)飲食: ...