胸膜炎在我們?nèi)粘I钪惺潜容^常見的,它是由于很因素的引起的,這也讓很多患者朋友感到很困擾,他們也想知道胸膜炎有什么癥狀,那么,接下來,我們就來談一談這個問題,胸膜炎的伴隨癥狀是什么?
1、胸膜炎最常見的癥狀為胸痛。胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇。
胸膜炎發(fā)病的時候,會有胸痛的情況出現(xiàn),一般情況下是出現(xiàn)在正對與患處的胸腔處。有的時候還會出現(xiàn)腹部以及脖子的疼痛。
2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運動較對側(cè)為弱。如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側(cè)或雙側(cè)肺擴張受限,發(fā)生呼吸困難。
3、根據(jù)胸痛的特征,??勺鞒鲂啬ぱ椎脑\斷。醫(yī)生使用聽診器可聞及一種吱吱的摩擦音,稱為胸膜摩擦音。盡管胸部X線檢查不能顯示胸膜炎,但可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔積液。
4、突然發(fā)生的胸痛是胸膜炎的主要癥狀。典型的胸痛為刺痛,在呼吸和咳嗽時加重,程度可有差異??蓛H為隱隱不適,或僅在病人深呼吸或咳嗽時出現(xiàn)。臟層胸膜無痛感;疼痛因壁層胸膜疼痛引起。
癥狀體征
大多數(shù)的的胸膜炎都是由于急性疾病所引發(fā)的,這樣的一個癥狀表現(xiàn)就是結核性的全身性的中毒癥狀,以及局部的癥狀。
結核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。
胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。
積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
體征與積液量和積聚部位有關。積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位。
患側(cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰簟B犜\呼吸音減弱或消失,語音傳導減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮,在該部聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強。
如有胸膜粘連與胸膜增厚時,可見患側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,語音震顫增強,叩診濁音,呼吸音減弱。
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