現(xiàn)在的小孩子都是父母心中的心頭肉,所以每一個(gè)父母對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)都是極為關(guān)心的,胸膜炎也是很多家長(zhǎng)很困擾的事，他們想知道胸膜炎是什么原因引起的,那么,接下來(lái)我們來(lái)了解下小兒胸膜炎的原因?

原發(fā)性結(jié)核病是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥(niǎo)型和鼠型。對(duì)人體有致病力為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國(guó)小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。

結(jié)核桿菌的抵抗力較強(qiáng)，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對(duì)于冷、熱、干燥、光線及化學(xué)物質(zhì)等都有較強(qiáng)的耐受力。濕熱對(duì)結(jié)核菌的殺菌力較強(qiáng)，在65℃30分鐘，70℃10分鐘，80℃5分鐘即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20分鐘以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時(shí)間需長(zhǎng)。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽(yáng)光下2小時(shí)內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10分鐘。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5％的石炭酸(苯酚)或20％漂白粉液消毒，則需24小時(shí)方能生效。

臨床

滲出性胸膜炎多見(jiàn)于較大兒童，3歲以上占大多數(shù)。多發(fā)生在原發(fā)感染頭六個(gè)月內(nèi)。

1.癥狀起病可急可緩，多較急，起病多有發(fā)熱，開(kāi)始高熱，1～2周后漸退為低熱同時(shí)患側(cè)有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等?？人詴r(shí)積液側(cè)胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發(fā)憋的有無(wú)與積液的多少有關(guān)，大量積液時(shí)可有呼吸困難、胸悶

2.體征積液少時(shí)可無(wú)明顯體征。早期纖維素滲出階段可有胸膜摩擦音。積液較多時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，肋間隙消失，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診語(yǔ)顫減低，叩診濁音，聽(tīng)診呼吸音明顯低于健側(cè)，偶可聞少許水泡音。大量積液時(shí)氣管移向健側(cè)。慢性期廣泛胸膜增厚、粘連、包裹，可出現(xiàn)病側(cè)胸廓凹陷、呼吸運(yùn)動(dòng)及呼吸音減弱

3.查體可見(jiàn)患側(cè)胸廓較健側(cè)膨隆，肋間隙變寬或較飽滿(mǎn)。病例胸廓呼吸動(dòng)度減弱，叩診濁或?qū)嵰?，?tīng)診呼吸音減低或消失，當(dāng)滲出液剛出現(xiàn)或消退時(shí)可聽(tīng)到胸膜摩擦音。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診。臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱、初起胸痛以后減輕、呼吸困難體格檢查、X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷。診斷性胸腔穿刺、胸液的常規(guī)檢查、生化檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等為診斷的必要措施，這些措施可對(duì)75%的胸液病因作出診斷。