生活中這類(lèi)疾病如果不及時(shí)診斷的話,會(huì)和很多的疾病相混的,我們要認(rèn)真的做檢查才行,肺栓塞在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,黃疸等一些癥狀,只要我們認(rèn)真的做診斷,相信肺栓塞的疾病就會(huì)消失了,那么,肺栓塞怎么檢測(cè)才正確?
肺栓塞的診斷方式(一)急性大面積肺栓塞:表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難,心肌梗死樣胸骨后疼痛,暈厥,紫紺,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至發(fā)生心臟停搏或室顫而迅速死亡。
肺栓塞的診斷方式(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,當(dāng)病人原有的心,肺疾病代償功能很差時(shí),可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。
肺栓塞的診斷方式(三)肺的微栓塞:可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。
肺栓塞的診斷方式(四)肺梗死:常有發(fā)熱,輕度黃疸。
患者未及時(shí)或未能獲診斷和治療而死亡,若能及時(shí)診斷和給予抗凝治療,病死率可望降至8%,故早期診斷十分重要,應(yīng)仔細(xì)搜集病史,血清LDH升高,動(dòng)脈血PO2下降,PA~aO2增寬,心電圖有T波和ST段改變(類(lèi)似心肌梗塞圖形),P波和QRS波形改變(類(lèi)似急性肺心病圖形),X線顯示斑片狀浸潤(rùn),肺不張,膈肌抬高,胸腔積液,尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門(mén)的圓形致密陰影(Hamptom駝峰)以及擴(kuò)張的肺動(dòng)脈伴遠(yuǎn)端肺紋稀疏(Westermark征)等對(duì)肺栓塞的診斷都具有重要價(jià)值,核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)性方法,特異性雖低,但有典型的多發(fā)性,節(jié)段性或楔形灌注缺損而通氣正?;蛟黾?,結(jié)合臨床,診斷即可成立,肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法,適用于臨床和核素掃描可疑以及需要手術(shù)治療的病例,表現(xiàn)為血管腔充盈缺損,動(dòng)脈截?cái)嗷颉凹糁φ鳌?,造影不能顯示≤2mm直徑小血管,因此多發(fā)性小栓塞常易漏診,磁共振為肺栓塞診斷的有用的無(wú)創(chuàng)性技術(shù),較大栓塞時(shí)可見(jiàn)明顯的肺動(dòng)脈充塞缺損。
肺栓塞可通過(guò)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠...
下腔靜脈血栓引發(fā)肺栓塞需通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、放置下腔靜脈濾器、氧療等方式干預(yù)。肺栓塞通常由靜脈血流...
崴腳一般不會(huì)直接引起肺栓塞,但在極少數(shù)情況下可能間接誘發(fā)。肺栓塞多由下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致,而崴腳后長(zhǎng)期制動(dòng)可能...
慢性肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)長(zhǎng)期反復(fù)阻塞肺動(dòng)脈或其分支的疾病,屬于肺栓塞的遷延性表現(xiàn),可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤...
肺栓塞介入治療通常在患者出現(xiàn)中重度肺栓塞、存在溶栓禁忌或溶栓失敗時(shí)考慮實(shí)施。介入治療主要包括導(dǎo)管碎栓抽吸、機(jī)械取...
呼吸正常不能完全排除肺栓塞。肺栓塞患者早期可能僅表現(xiàn)為輕微氣促或無(wú)典型癥狀,部分患者甚至可能保持正常呼吸頻率。 ...
肺栓塞引起的胸痛可能與肺動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、胸膜刺激、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素有關(guān)。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫...
肺栓塞患者通常需要打肚皮針,即皮下注射抗凝藥物。肺栓塞是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,抗凝治療是核心措施...
肺栓塞患者通常需要長(zhǎng)期服藥,具體用藥時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異決定。肺栓塞主要由靜脈血栓形成導(dǎo)致...
肺栓塞通常采用抗凝治療而非溶栓治療,主要考慮出血風(fēng)險(xiǎn)、病情嚴(yán)重程度及患者個(gè)體差異等因素??鼓委熌苡行ьA(yù)防血栓擴(kuò)...