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肺栓塞怎么檢測(cè)才正確

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-17 13:47:28

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生活中這類(lèi)疾病如果不及時(shí)診斷的話,會(huì)和很多的疾病相混的,我們要認(rèn)真的做檢查才行,肺栓塞在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,黃疸等一些癥狀,只要我們認(rèn)真的做診斷,相信肺栓塞的疾病就會(huì)消失了,那么,肺栓塞怎么檢測(cè)才正確?肺栓塞怎么檢測(cè)才正確

肺栓塞的診斷方式(一)急性大面積肺栓塞:表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難,心肌梗死樣胸骨后疼痛,暈厥,紫紺右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至發(fā)生心臟停搏室顫而迅速死亡。

肺栓塞的診斷方式(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,當(dāng)病人原有的心,肺疾病代償功能很差時(shí),可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。

肺栓塞的診斷方式(三)肺的微栓塞:可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。

肺栓塞的診斷方式(四)肺梗死:常有發(fā)熱,輕度黃疸。

患者未及時(shí)或未能獲診斷和治療而死亡,若能及時(shí)診斷和給予抗凝治療,病死率可望降至8%,故早期診斷十分重要,應(yīng)仔細(xì)搜集病史,血清LDH升高,動(dòng)脈血PO2下降,PA~aO2增寬,心電圖有T波和ST段改變(類(lèi)似心肌梗塞圖形),P波和QRS波形改變(類(lèi)似急性肺心病圖形),X線顯示斑片狀浸潤(rùn),肺不張,膈肌抬高,胸腔積液,尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門(mén)的圓形致密陰影(Hamptom駝峰)以及擴(kuò)張的肺動(dòng)脈伴遠(yuǎn)端肺紋稀疏(Westermark征)等對(duì)肺栓塞的診斷都具有重要價(jià)值,核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無(wú)創(chuàng)性方法,特異性雖低,但有典型的多發(fā)性,節(jié)段性或楔形灌注缺損而通氣正?;蛟黾?,結(jié)合臨床,診斷即可成立,肺動(dòng)脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法,適用于臨床和核素掃描可疑以及需要手術(shù)治療的病例,表現(xiàn)為血管腔充盈缺損,動(dòng)脈截?cái)嗷颉凹糁φ鳌?,造影不能顯示≤2mm直徑小血管,因此多發(fā)性小栓塞常易漏診,磁共振為肺栓塞診斷的有用的無(wú)創(chuàng)性技術(shù),較大栓塞時(shí)可見(jiàn)明顯的肺動(dòng)脈充塞缺損。

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