肺動脈栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞和脂肪栓塞綜合征，肺血栓栓塞是指血栓栓子進入肺循環(huán)阻塞肺動脈或其分支引起的肺循環(huán)障礙的臨床和病理綜合征，那么，年輕人肺栓塞的常見檢查都有哪些？

一、動脈血氣分析常表現(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥，肺泡-動脈血氧分壓差[P(A-a)O2]增大，部分患者的血氣結果可以正常。

二、心電圖多數(shù)病例表現(xiàn)有非特異性的心電圖異常。當有肺動脈及右心壓力升高時，可出現(xiàn)SIQⅢTⅢ征(即I導聯(lián)S波加深，II導聯(lián)出現(xiàn)Q/q波及T波倒置)、完全或不完全性右束支傳導阻滯、肺型P波、電軸右偏及順鐘向轉位等。心電圖改變如有動態(tài)變化則更具診斷意義。

三、X線胸片大面積肺動脈栓塞可顯示區(qū)域性肺紋理稀疏或消失和肺動脈高壓征。如發(fā)生肺梗塞可見尖端指向肺門的楔形陰影。多數(shù)患者X線胸片異常不明顯，但對鑒別其他胸部疾病有重要幫助。

四、超聲心動圖大面積肺動脈栓塞病例，可見右心室壁局部運動幅度降低(為劃分次大面積肺動脈栓塞的依據(jù));右心室和(或)右心房擴大;室間隔左移和運動異常;近端肺動脈擴張;三尖瓣反流速度增快。

五、血漿D-二聚體(D-dimer)急性肺動脈栓塞時升高。若其含量低于500μg/L，可基本除外急性肺動脈栓塞。

六、放射性核素肺通氣/灌注掃描典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配。至少有2個或更多肺段的局部灌注缺損，而該部位通氣良好或X線胸片無異常時方具有診斷意義。

七、螺旋CT和電子束CT通過CT肺動脈造影(CT-PA)，能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈血栓，表現(xiàn)為肺動脈內的低密度充盈缺損。是目前最常用的肺動脈栓塞確診手段之一，該方法可靠、無創(chuàng)、快速和易于掌握，已經基本取代了傳統(tǒng)的創(chuàng)傷性肺動脈造影。

八、磁共振顯像(MRI)MRI肺動脈造影(MRPA)對段以上肺動脈內血栓的診斷敏感性和特異性均較高。還可用于對碘造影劑過敏的患者。

九、肺動脈造影為確診肺動脈栓塞的經典方法。直接征象有肺動脈內造影劑充盈缺損。伴或不伴軌道征的血流阻斷;間接征象有肺動脈造影劑流動緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲等。是一種有創(chuàng)性檢查技術，有發(fā)生致命性或嚴重并發(fā)癥的可能性，故應嚴格掌握其適應證。

十、關于深靜脈血栓形成的檢查對疑診肺動脈栓塞的患者應進行深靜脈血栓形成的檢查，可根據(jù)具體情況選擇下肢靜脈超聲、放射性核素或X線靜脈造影、CT靜脈造影(CTV)、MRI靜脈造影(MRV)、肢體阻抗容積圖(IPG)等檢查，以幫助明確是否存在深靜脈血栓形成及栓子的來源。