造成血管炎的病因有哪些呢？血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤，并且伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死，又稱脈管炎，由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。

一、血管炎的病因

多數(shù)病因不明，少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染，乙型肝炎病毒已證實(shí)是長期多種血管炎的病因，進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒，均能引起血管炎。

二、血管炎的發(fā)病機(jī)制

原發(fā)性血管炎的發(fā)生主要是由免疫異常引起，而研究較多的是體液免疫，對(duì)細(xì)胞免疫等研究則較少。其致敏原有內(nèi)源性和外源性兩種，在內(nèi)源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等，但在大多數(shù)疾病中，其病因仍是不易確定的。

有時(shí)，能看到某些特異性組織學(xué)改變(如出現(xiàn)大量巨細(xì)胞或斑片狀纖維蛋白樣壞死區(qū)，整個(gè)血管壁斷面遭到炎癥破壞與液化)。無論在什么部位出現(xiàn)血管壁的炎癥，都可預(yù)期由于內(nèi)膜肥厚或血栓形成而出現(xiàn)繼發(fā)性管腔閉塞。另外血管壁的完整性一旦受到破壞，紅細(xì)胞和纖維蛋白即可滲出到血管周圍的結(jié)締組織內(nèi)。

任何血管都能受到炎癥反應(yīng)的侵犯，包括動(dòng)脈，小動(dòng)脈,靜脈，小靜脈及毛細(xì)血管。然而，由于血管炎引起的多種多樣病理生理學(xué)改變，絕大部分可歸納為動(dòng)脈的炎癥，這種動(dòng)脈炎都有可能發(fā)生完全性或部分性血管閉塞，并隨之發(fā)生組織壞死

由于血管炎癥總呈節(jié)段性或局灶性病變，對(duì)臨床上可疑的組織進(jìn)行活檢時(shí)，也不一定能夠獲得確切的血管炎的組織學(xué)證據(jù)。然而對(duì)血管壁上的炎癥病灶引起的內(nèi)膜和外膜周圍的纖維化反應(yīng)，常常從原發(fā)病灶向內(nèi)和向外擴(kuò)展，因此血管內(nèi)膜肥厚與纖維變性或血管外膜周圍炎等組織學(xué)所見往往提示附近有血管炎。