腦炎是一種比較嚴重的疾病,危害很大,腦炎根據(jù)不同的病原體,其傳染途徑、好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同。由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現(xiàn)多種多樣,為了更好的了解腦炎這個疾病,下面就讓我們一起來看下腦炎特點簡介。
1.急性病毒性腦炎
(1)感染癥狀如發(fā)熱、全身不適、肌痛、喉痛,可由數(shù)大到數(shù)周,而有些病例可突然發(fā)熱,熱程約7~10天。少數(shù)有出血疹。白細胞正常或增加至(15~30)×10/L。
(2)腦膜刺激征和腦脊液改變腦脊液壓力正?;蛟龈?,白細胞數(shù)增加,以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的腦炎早期中性白細胞占主要成分。糖正?;蚵愿撸贁?shù)可降低。蛋白可輕度增加至0.5~1g/L,單純皰疹病毒腦炎腦脊液內(nèi)可有紅細胞存在。少數(shù)急性病毒性腦炎病例腦脊液可以完全正常。
(3)局限性或彌漫性腦炎癥狀有精神癥狀,譫妄、昏迷等意識障礙,抽搐,失語,強握,吸吮反射,偏癱。腱反射不對稱,病理反射陽性等。腦于損害有腦神經(jīng)麻痹、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。小腦損害有眼球震顫、共濟失調(diào)、輪替運動不能等。
(4)原發(fā)病變的有關(guān)體征如麻疹、水痘、腮腺炎或傳染性單核細胞增多癥。有些病例以精神癥狀或高顱壓癥狀為突出,如病變主要在腦干稱為腦干腦炎。不同種類的病毒腦炎也可有其特殊的表現(xiàn)。
2.慢病毒腦炎和腦病
已知者有:亞急性硬化性全腦炎、進行性多灶性白質(zhì)腦炎、皮質(zhì)紋狀體脊髓變性、Kuru病。
慢病毒感染的特點為:感染與發(fā)病的潛伏期長,由數(shù)月到數(shù)年甚至數(shù)十年。亞急性或慢性發(fā)病。患者有免疫缺陷,主要為細胞免疫缺陷。中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變比較彌散呈多灶性。
3.其他幾種病毒性腦炎
(1)流行性腮腺炎病毒腦炎病毒直接侵犯腦部,大多數(shù)表現(xiàn)為腦膜炎癥狀,劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性,腦脊液呈非化膿性改變,亦可出現(xiàn)偏癱、四肢癱,視力喪失,耳聾,癲癇、意識改變、聽覺喪失、失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發(fā)生,一般診斷不難。無腮腺炎者可借血清免疫學(xué)檢查確定診斷。
(2)帶狀皰疹腦炎很少見,個別病例在出現(xiàn)軀干或頭面部皰疹后發(fā)生腦膜炎和腦炎。兒童首先是小腦受累;通常自限或出現(xiàn)嚴重腦炎;常有精神錯亂。
(3)巨細胞病毒性腦炎廣泛的巨細胞病毒感染證據(jù),如視網(wǎng)膜炎、局部肺炎、脊髓炎等,多為胎兒及新生兒感染,偶見于兒童和成人。大多表現(xiàn)腦發(fā)育不良小頭畸形,腦室周圍及腦內(nèi)鈣化,腦積水。成人則可表現(xiàn)為急性多發(fā)性神經(jīng)炎。任何小頭畸形嬰幼兒,特別是伴有眼脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜鈣化、白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮時均應(yīng)疑及本病。
(4)進行性風(fēng)疹腦炎系指母親在懷孕期患風(fēng)疹,小孩出生后14歲以內(nèi)發(fā)生的腦炎,屬于慢病毒感染。癥狀為進行性,頭痛、眼花、行為異常后1~6天內(nèi)出疹、可有癲癇、耳聾和癡呆等?;虮憩F(xiàn)各種腦發(fā)育畸形。后天性風(fēng)疹腦炎癥狀多輕微,無需特殊治療,預(yù)后良好。感染期間的病毒分離和血清免疫試驗可確定診斷。
(5)傳染性單核細胞增多癥(EB病毒)腦炎多在全身疾病的情況下發(fā)生,偶有先于血液及內(nèi)臟癥狀而發(fā)生者??捎邪c瘓、失語、多動、腦神經(jīng)損害、小腦共濟失調(diào)和截癱、顱神經(jīng)麻痹、深度昏迷、性格改變,癲癇等。典型血象和嗜異性抗體(heterophil)可確定診斷。
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