鑒別有無溶血性黃疸一般應在自然光線下進行，仔細觀察鞏膜，以區(qū)別真性和假性的，老年人結(jié)膜下脂肪沉著，鞏膜會出現(xiàn)不均勻黃染，但皮膚不黃染，過量食用胡蘿卜素或服用藥物有時候也會出現(xiàn)黃染，那么我們來了解下溶血性黃疸的主要鑒別診斷方法。

溶血性黃疸常見的鑒別診斷：

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道癥狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。

4、膽鹽血癥的表現(xiàn)，主要癥狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。

患者可以表現(xiàn)出食欲減退、惡心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等癥狀。

溶血性黃疸同時伴隨的癥狀：

1、黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎,病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。

2、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥，提示急性化膿性膽管炎，持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌等。

3、黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑，見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞，明顯腫大質(zhì)地堅硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。

自己在家鑒別的話只能憑肉眼來檢查，具體得到確診還是應該到醫(yī)院做個化驗為好。