溶血性黃疸的皮膚常為輕度呈淺檸檬黃色,且常因貧血而伴有皮膚蒼白,引起溶血性黃疸原因是:紅細胞本身內(nèi)在缺陷或者是紅細胞受外在因素所損害,受損紅細胞可在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)提早破壞,或直接在血管內(nèi)破壞,那么下文我們來看下溶血性黃疸診斷詳述。


檢查:血清總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加,重吸收至肝內(nèi)者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。

診斷:血清總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加,重吸收至肝內(nèi)者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無膽紅素。急性溶血時尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗陽性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細胞增加、骨髓紅細胞系列增生旺盛等。
治療:溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對癥治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對遺傳性球形紅細胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
溶血性黃疸的嚴重程度與病因及進展速度有關(guān),輕度溶血可能僅需觀察,嚴重溶血可能導(dǎo)致貧血、膽紅素腦病等并發(fā)癥。 1....
新生兒溶血性黃疸多數(shù)情況下治療效果良好,通??赏ㄟ^光療、藥物治療、輸血治療、換血治療等方式干預(yù),預(yù)后與溶血原因、...
溶血性黃疸多數(shù)情況下需要住院治療。溶血性黃疸的處理方式主要有病情評估、光療治療、輸血治療、病因治療。 1、病情評...
成年人出現(xiàn)溶血性黃疸時,可以適量吃南瓜、菠菜、紅棗、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸、茵梔黃...
新生兒溶血性黃疸多數(shù)情況下不能完全自愈,需根據(jù)病因采取干預(yù)措施。常見原因包括ABO血型不合、Rh血型不合、遺傳性...
溶血性黃疸可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、新生兒ABO溶血病、自身免疫性溶血性貧血等...
小兒溶血性黃疸治愈后多數(shù)情況下不會復(fù)發(fā),但少數(shù)可能因遺傳性溶血疾病、感染誘發(fā)溶血、免疫系統(tǒng)異常、藥物或毒素暴露等...
溶血性黃疸可通過光療、輸血治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、自...
慢性溶血性黃疸的癥狀包括早期皮膚黏膜輕度黃染、進展期貧血加重伴脾腫大、終末期可能出現(xiàn)膽石癥或肝功能異常。癥狀發(fā)展...
新生兒溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、嗜睡或喂養(yǎng)困難,嚴重時可出現(xiàn)肌張力減低或驚厥。 1、...