新生兒的溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象,寶寶出生之后因?yàn)槟懠t素的量太多,那么我們家長(zhǎng)就要了解寶寶溶血性黃疸如何診斷呢?


新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時(shí)內(nèi),臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。
1、黃疸:常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。
2、貧血:輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。

3、肝脾腫大:貧血嚴(yán)重者,肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
4、核黃疸:指未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。治療如下:
1、將寶寶置于波長(zhǎng)440nm的光線下,降低血清膽紅素,防止核黃疸的產(chǎn)生,如果核黃疸以及產(chǎn)生,這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。
2、與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個(gè)小時(shí)改變一次體位和光照面積。不過(guò)在治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。
3、輸血:血清中間接膽紅素超過(guò)一定的值,就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測(cè),以避免輸血后加重病情,同時(shí)要避免親屬供血。
溶血性黃疸的嚴(yán)重程度與病因及進(jìn)展速度有關(guān),輕度溶血可能僅需觀察,嚴(yán)重溶血可能導(dǎo)致貧血、膽紅素腦病等并發(fā)癥。 1....
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