胃出血這種疾病在最近你見(jiàn)里發(fā)病率比較高,這種疾病一旦發(fā)病對(duì)患者和家人來(lái)說(shuō)都是非常痛苦的事情,很多人都希望知道這種疾病的治療有哪些原則,所以今天我們就來(lái)給大家講講,胃出血的四大治療原則。
讓我們先來(lái)了解什么是胃出血:上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的百分之二十,其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)?a target="_blank">循環(huán)衰竭,是常見(jiàn)的急癥,病死率高達(dá)百分之十八~百分之十三左右。
那么這種疾病的治療原則都有哪些呢,讓我們一起往下看:
一、嘔血和(或)黑便,是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門(mén)以上者常有嘔血和黑便,在幽門(mén)以下者可僅表現(xiàn)為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門(mén)以上病變可僅見(jiàn)黑便,而出血量大、速度快的幽門(mén)以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
二、失血性周?chē)?a target="_blank">循環(huán)衰竭,出血量400ml以?xún)?nèi)可無(wú)癥狀,出血量中等可引起貧血或進(jìn)行性貧血、頭暈、軟弱無(wú)力,突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達(dá)全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至測(cè)不到、脈壓差縮小及脈搏快而弱等,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致死亡。
三、胃鏡直接觀察,即能確定,并可根據(jù)病灶情況作相應(yīng)的止血治療。做纖維胃鏡檢查注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):①胃鏡檢查的最好時(shí)機(jī)在出血后24~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。②處于失血性休克的病人,應(yīng)首先補(bǔ)充血容量,待血壓有所平穩(wěn)后做胃鏡較為安全。③事先一般不必洗胃準(zhǔn)備,但若出血過(guò)多,估計(jì)血塊會(huì)影響觀察時(shí),可用冰水洗胃后進(jìn)行檢查。
四、貧血和血象變化急性大出血后均有失血性貧血,出血早期,血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積可無(wú)明顯變化,一般需要經(jīng)3~4小時(shí)以上才出現(xiàn)貧血。上消化道大出血2~5小時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高,止血后2~3天才恢復(fù)正常。但肝硬化和脾亢者,則白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高。
以上就是胃出血這個(gè)疾病的治療原則,希望我們的工作可以讓更多的朋友了解到胃出血的治療情況。
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