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專家介紹皮炎診斷與鑒別

發(fā)布時(shí)間: 2017-03-29 11:28:57

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皮炎對(duì)皮膚的損害性大家都知道,所以皮炎的早發(fā)現(xiàn)早治療可以讓患者免去許多病痛與麻煩,對(duì)于皮炎的檢查與診斷,醫(yī)學(xué)上有其獨(dú)特的方法,下面我們一起來看下專家介紹皮炎診斷與鑒別。專家介紹皮炎診斷與鑒別

一、檢查

可行以下檢查以明確診斷:

⒈血液學(xué)和血清學(xué)檢查外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多T淋巴細(xì)胞(尤其是Ts)減少。血清IgE含量明顯增高。

⒉皮膚試驗(yàn)對(duì)某些變應(yīng)原(如真菌、花粉、毛屑)的速發(fā)型過敏反應(yīng)常呈陽性。用結(jié)核菌素、念珠菌素等作皮內(nèi)試驗(yàn)(遲發(fā)型過敏反應(yīng)),常為陰性或弱陽性。

⒊皮膚白色劃痕試驗(yàn)用鈍器劃皮膚,皮膚出現(xiàn)白色劃痕(正常人呈紅色)。

二、鑒別

應(yīng)與以下病癥相鑒別:

1、慢性濕疹:常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈二轉(zhuǎn)為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經(jīng)常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發(fā)病開始時(shí)即為慢性濕疹。其表現(xiàn)為患處皮膚浸潤(rùn)肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。專家介紹皮炎診斷與鑒別病程慢性,可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或數(shù)年,也可因刺激而急性發(fā)作。

2、瘙癢?。憾嘁娪诶夏耆?,常與季節(jié)有關(guān),皮損為繼發(fā)性。

3、扁平苔蘚:好發(fā)于腕部屈面,前臂、小腿伸側(cè)、軀干等處、皮疹較大,圓形或多角形,扁平丘疹,中央稍圓,顏色暗紅,淡紫或正常皮色,表面有蠟樣光澤,組織病理學(xué)有特殊改變。

4、銀屑病:皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤(rùn),上被銀白色鱗屑,剝離鱗屑后,基底有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血,全身其他部位常見有銀屑病損害。專家介紹皮炎診斷與鑒別

5、原發(fā)性皮膚淀粉樣變:好發(fā)于小腿伸側(cè)面,皮損為高粱料至綠豆大之圓形或半圓形棕色丘疹,密集成斑塊而不融合,有蠟樣光澤,表面粗糙,觸之不平,剛果紅皮內(nèi)試驗(yàn)為陽性。

如果大家患上了皮炎的話,一定要盡快的去檢查治療,找到自己患病的原因,這樣的話,才能有效的治療,如果大家可以做好護(hù)理工作的話,患者的健康就可以得到保障。

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精彩問答

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    龜頭包皮炎反復(fù)發(fā)作可通過保持局部清潔、避免刺激因素、規(guī)范用藥、治療基礎(chǔ)疾病、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。龜頭包皮炎反復(fù)發(fā)作可能與衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)、真菌或細(xì)菌感染、糖尿病控制不佳、包皮過長(zhǎng)等因素有關(guān)。 1、保持局部清潔 每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后徹底擦干,保持干燥環(huán)境以減少細(xì)菌滋生。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕悶熱。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成清潔習(xí)慣,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔。 2、避免刺激因素 避免接觸可能致敏的沐浴露、避孕套或衣物洗滌劑殘留。性生活前后注意清潔,減少摩擦損傷。暫停使用可能引起過敏的潤(rùn)滑劑或護(hù)理產(chǎn)品。若存在尿液刺激,應(yīng)及時(shí)處理尿路感染或排尿異常問題。 3、規(guī)范用藥 真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。過敏性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏。用藥期間禁止自行增減劑量,癥狀消退后仍需完成療程。 4、治療基礎(chǔ)疾病 糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易誘發(fā)感染。存在尿路畸形或免疫缺陷者應(yīng)針對(duì)原發(fā)病治療。反復(fù)發(fā)作需排查是否合并支原體、衣原體等特殊病原體感染,必要時(shí)進(jìn)行伴侶同治。 5、必要時(shí)手術(shù)治療 包皮過長(zhǎng)或包莖患者經(jīng)急性期控制后,可考慮包皮環(huán)切術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后需按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,定期復(fù)查愈合情況。手術(shù)選擇應(yīng)綜合評(píng)估年齡、發(fā)作頻率及局部解剖條件。 日常應(yīng)注意穿著寬松衣物,避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。發(fā)作期間禁止性生活,痊愈后3個(gè)月內(nèi)需密切觀察是否復(fù)發(fā)。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次,建議到皮膚科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除潛在誘因。兒童患者家長(zhǎng)需定期檢查其外生殖器衛(wèi)生狀況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。

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    鉤蚴性皮炎是由鉤蟲幼蟲侵入皮膚引起的炎癥反應(yīng)。 鉤蚴性皮炎通常發(fā)生在赤腳接觸被鉤蟲幼蟲污染的土壤后,幼蟲通過毛囊或皮膚破損處鉆入人體。初期表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅色丘疹或小水皰,伴有劇烈瘙癢。隨著幼蟲在皮下移行,可能出現(xiàn)線狀紅斑或匍行疹。部分患者可出現(xiàn)局部皮膚腫脹、灼熱感或繼發(fā)細(xì)菌感染。該病多見于熱帶和亞熱帶地區(qū),農(nóng)民、礦工等經(jīng)常接觸土壤的人群發(fā)病率較高。 預(yù)防鉤蚴性皮炎應(yīng)避免赤腳接觸可能被污染的土壤,勞作時(shí)穿戴防護(hù)鞋襪。接觸可疑土壤后及時(shí)用肥皂水清洗皮膚,出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)。

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  • 激素依賴性皮炎中醫(yī)藥綜合治療

    激素依賴性皮炎可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷及針灸等中醫(yī)藥綜合治療方式改善。 激素依賴性皮炎多因長(zhǎng)期不當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致皮膚屏障受損,臨床表現(xiàn)為面部潮紅、干燥脫屑及灼熱瘙癢。中藥內(nèi)服以清熱涼血、祛風(fēng)止癢為主,常用方劑如消風(fēng)散合黃連解毒湯加減。外治可采用馬齒莧、黃柏等煎湯濕敷緩解炎癥,或選用青鵬軟膏等中成藥外涂。針灸治療常選取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需嚴(yán)格避免再次接觸激素類產(chǎn)品,配合醫(yī)用保濕劑修復(fù)皮膚屏障。 患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,使用溫水潔面并減少化妝品使用,外出時(shí)加強(qiáng)物理防曬。

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    龜皮炎可能與真菌感染、過敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)。 真菌感染是龜皮炎的常見誘因之一,如白色念珠菌等病原體在潮濕環(huán)境中容易滋生,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。過敏反應(yīng)也可能引發(fā)龜皮炎,接觸某些化學(xué)物質(zhì)、洗滌劑或衣物材質(zhì)時(shí),皮膚可能出現(xiàn)紅腫、丘疹等過敏表現(xiàn)。局部刺激如摩擦、過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品,會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。龜皮炎通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑或滲出液體,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)糜爛或潰瘍。 日常需保持患處清潔干燥,避免使用刺激性洗護(hù)用品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣有助于減少摩擦。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏或抗炎藥物治療。

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