肺空洞的治療方法主要有抗感染治療、手術(shù)切除、支氣管鏡介入治療、營(yíng)養(yǎng)支持和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。肺空洞多由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等疾病引起，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的肺空洞需使用抗生素，如肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。肺膿腫可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。真菌性空洞需使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，治療周期通常較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、手術(shù)切除

對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的頑固性空洞、合并大咯血或高度懷疑惡性腫瘤的空洞病變，可能需行肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，但需評(píng)估患者肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

3、支氣管鏡介入治療

支氣管鏡下可進(jìn)行空洞內(nèi)藥物灌注、冷凍治療或支架置入。對(duì)于支氣管胸膜瘺導(dǎo)致的空洞，可通過(guò)支氣管鏡封堵瘺口。該方法創(chuàng)傷小，適用于不能耐受手術(shù)的患者，但可能需要多次操作。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肺空洞患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)增加維生素A、維生素C和鋅的補(bǔ)充。可選用乳清蛋白粉、勻漿膳等營(yíng)養(yǎng)制劑，合并糖尿病者需控制碳水化合物比例。

5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺通氣功能。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車需循序漸進(jìn)，從每天10分鐘開(kāi)始逐步增加。呼吸肌訓(xùn)練器可幫助增強(qiáng)膈肌力量，訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度避免過(guò)度疲勞。

肺空洞患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。每日監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估空洞閉合情況，結(jié)核性空洞需完成至少6個(gè)月規(guī)范治療以防復(fù)發(fā)。