早期食道癌臨床病理的分型大體分別為：隱伏型、糜爛型、斑塊型、乳頭型：中晚期大體臨床病理的分型分別為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型及腔內(nèi)型。

1.髓質(zhì)型（56%-61%）

癌組織主要向食道壁內(nèi)擴(kuò)展，食道壁明顯增厚。癌的上下呈坡狀隆起，表面常有深淺不一的潰瘍；癌組織多累及該段食道周徑的大部或全部。絕大多數(shù)病例已穿透食道肌層或已達(dá)食道纖維組織少。髓質(zhì)型又分為善型、中間型和兇型。在食道X線造影時(shí)善型表現(xiàn)為：均勻性充盈缺損，無扭曲，病變和正常組織交界處的改變是逐漸的。兇型：明顯不對(duì)稱充盈缺損，扭曲，病變和正常組織交界處呈陡坡或明顯的扭曲。中間型；介于善型和兇型之間。

2.蕈傘型（12.1%-17％）

癌組織常呈卵圓型并突向食道腔內(nèi)類似蘑菇狀。癌的邊緣界限明顯高起，且外翻。癌表面多有淺潰瘍，多數(shù)病例的癌組織并不累及食道全周，僅锝狃咎辟喲一蔀釙或大部。

3.潰瘍型（11％-12.6％）

癌組織常累及食道壁的一部分。癌組織很薄，在食道內(nèi)形成一個(gè)較深的潰瘍。潰瘍邊緣稍高起，其底部多數(shù)穿入肌層或侵人食道周圍纖維組織中。

4.縮窄型（5.5%-85%）

病變癌組織呈明顯的狹窄與梗阻，局部食道壁常常縮短。病變幾乎累及食道壁的全周。腫瘤大小一般在3～5cm。癌組織向食道壁內(nèi)及食道兩端呈浸潤性生長和明顯增厚。癌組織已穿透肌層，病變上段食道擴(kuò)張明顯。

5.腔內(nèi)型（3.3%）

腫瘤突向食道腔內(nèi)呈圓形或卵圓形隆起，無蒂或有蒂，與食道壁相連。腫瘤表面常有糜爛和淺潰瘍。

由于不同分型與預(yù)后有相關(guān)性，一般認(rèn)為蕈傘型和腔內(nèi)型對(duì)放射線敏感，髓質(zhì)型中等敏感，縮窄型較抗拒。因此，分型對(duì)判斷放射治療后的好壞有一定的幫助。