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新斯的明使用不當(dāng)可引起重癥肌無力危象

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-11 14:58:17

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新斯的明可興奮骨骼肌,改善肌無力癥狀,常用于治療重癥肌無力。然而當(dāng)患者因病情變化、體質(zhì)差異等原因調(diào)整新斯的明用量時(shí),可能會(huì)發(fā)生重癥肌無力危象,患者可出現(xiàn)肌下垂、四肢無力、咀嚼和吞咽困難等癥狀,嚴(yán)重者可致呼吸困難

根據(jù)新斯的明用量的不同,可將重癥肌無力分為兩種:

1.新斯的明不足危象:新斯的明減量過多時(shí)患者病情可反復(fù)發(fā)作或遷延成慢性,常出現(xiàn)呼吸微弱發(fā)紺、煩澡、吞咽和咳痰困難、語言低微直至不能出聲等癥狀,如任其發(fā)展則最后呼吸完全停止。

2.新斯的明過量危象:新斯的明過量時(shí)患者可出現(xiàn)膽堿能危象,即患者除典型的肌無力癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀,主要包括毒堿樣中毒癥狀、煙堿樣中毒癥狀及中樞神經(jīng)癥狀等。新斯的明使用不當(dāng)可引起重癥肌無力危象長期較大劑量用藥后患者還可出現(xiàn)反拗危象

名詞解釋:反拗危象

反拗危象是指由于對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感而出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難,騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng),此類患者一般難以區(qū)別危象質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀。

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