小山如今剛剛9個月，但是最近身體狀況一直不好，常出現(xiàn)咳嗽、氣促、精神差，醫(yī)院認(rèn)為是肺炎，并因此住進(jìn)了醫(yī)院，但是治療卻無效果，仍見咳嗽、氣促。無奈，爸爸媽媽只好帶著他到市里的大醫(yī)院進(jìn)行檢查。

經(jīng)醫(yī)生問診后，了解到，小山1周前始出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性單聲咳，伴氣促、精神差，偶聞及痰鳴，無發(fā)熱，無面色發(fā)紺，懷疑為肺動脈高壓，并收入住院治療。

入院查體顯示：T37.4℃，P134次/分，R50次/分，BP82/40mmHg，體重6.5kg，精神、反應(yīng)差，皮膚稍蒼白，無皮疹及皮下出血點(diǎn)，口周發(fā)紺，哭鬧時加重，見明顯吸氣性三凹征，兩肺呼吸音粗，可聞及中等量濕性啰音，心率134次/分，心音有力，律齊，胸骨左緣3～4肋間可聞及4/6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音，心前區(qū)可觸及震顫，腹平軟，肝右肋下約3cm可及，質(zhì)軟，脾左肋下未及，腸鳴音正常，雙下肢無水腫。

血常規(guī)檢查：WBC10.0×109/L，N%58.4%，L%30.0×109/L，RBC4.46×1012/L，HGB99g/L，PLT391×109/L；

肝功能示：ALT7.2U/L，AST40U/L，ALP166U/L，γ-GT32U/L，TP54.4g/L，ALB43.1g/L。CRP5.0mg/L；

心肌酶譜示：LDH326U/L，HBDH307U/L，CK131U/L，CK-MB14U/L，血?dú)夥治觯簆H7.35，PCO222mmHg，PO2105mmHg，HCO3-12mmol/L，BE-12mmol/L。

胸片顯示雙側(cè)肺野內(nèi)見斑片狀模糊陰影，主要沿肺紋分布，心影未見明顯擴(kuò)大，提示支氣管肺炎；心臟彩超示：右房室擴(kuò)大，余各房大小正常，房室間隔連續(xù)完整；三尖瓣可見重度返流信號，速度4.0m/秒，脈壓差66mmHg。二尖瓣可見輕度返流信號，二尖瓣血流圖示E峰大于A峰；據(jù)三尖瓣返流壓差估測肺動脈收縮壓約81mmHg；左心收縮功能正常，EF77%。提示：三尖瓣重度返流，二尖瓣輕度返流，重度肺動脈高壓。

心電圖提示：竇性心動過速；右室肥大。

依據(jù)上述檢查結(jié)果，小山被診斷為原發(fā)性肺動脈高壓、重癥支氣管肺炎。于是，醫(yī)生給予小山治療肺動脈高壓(硫酸鎂、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、酚妥拉明)、抗感染，止咳祛痰及吸氧等對癥支持處理。

治療1周后，小山復(fù)查心臟彩超示：右房室稍擴(kuò)大；三尖瓣可見輕度返流信號，速度2.7m/秒，脈壓差29mmHg。二尖瓣、肺動脈瓣可見輕度返流信號，二尖瓣血流圖示E峰大于A峰；據(jù)三尖瓣返流壓差估測肺動脈收縮壓約39mmHg。提示：二尖瓣、三尖瓣及肺動脈瓣輕度返流，三尖瓣返流速度，中度肺動脈高壓，左心收縮功能正常，EF74%。

病情大有好轉(zhuǎn)。經(jīng)過3周的治療后，小山再無氣促等癥狀，且精神食欲好，并得到醫(yī)生的允許，跟爸爸媽媽一起帶藥出院啦。